临床老年人糖尿病的综合治疗

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1、老年人糖尿病的综合治疗马俊磊（陕西能源职业技术学院临床医学系，陕西西安710613）摘要：探讨老年人糖尿病的综合治疗发展的现状，寻求老年人糖丿求病的综合治疗的有效描施。通过对临床当中老年人糖尿病的各种治疗措施的研究；从饮食治疗、适当的运动及锻炼、口服降血糖药物的选择、以及胰岛素治疗进行深层次的阐述了老年人糖尿病的综合治疗关键词：老年人；糖尿病；综合治疗ComprehensivetreatmentofelderlydiabeticMAJun-lei（DepartmentofClinicalMedicine,ShaanxiEnergyIn

2、stitute,Xi"an710613,China）Abstract:Comprehensivetreatmentoftheelderlydevelopdiabetesstatus,diabetes,elderlypeopleseekingeffectivemeasuresforcomprehensivetreatment.Diabetesamongtheelderlythroughavarietyofclinicaltreatmentresearch;fromthediettherapy,appropriateexerciseand

3、exercise,oralhypoglycemicagentsofchoice,andinsulintreatmentindepthexpositionofthecomprehensivetreatmentoftheelderlydiabeticKeywords:Aged;diabetes;comprehensivetreatment引言：糖尿病是-•组病因与发病机制尚未完全明确的慢性内分泌代谢性疾病。近年来，临床上老年2塑糖尿病（DM2）及餐后高血糖型（糖耐量低减，IGT）患者患病率明显增高，有胰岛功能减退者也不少见，由丁其遗传基因

4、及候选基因的不断发现，慢性并发症的增多，患者个体差异性的不同，仅用口服药物和胰岛索治疗，疗效常不够理想，山于防治不力而导致了老年糖尿病患者病死率有所增加和生存率降低。因此，对于老年糖球病患者应提们以预防为主的综介临床治疗措施，开展深入研究，进行流行病学调査及宣传教育，提髙医患认识水平，提高医疗质量，改善患者健康水平。现将主要治疗措施做一概述。1O老年糖尿病患者的饮食治疗对于老年糖尿病患者，恰当的饮食治疗十分重要。应强调：（1）合理的营养饮食习惯与饮食结构。总热量分配应每日三餐各占1/3,当有较强体力活动、社会活动或用药剂量偏大时，应适

5、当调整饮食，防止发生低血糖及营养不良。尤其是碳水化合物摄入总量每FI应占总热量的50%左右，不可太少。主张每FI粗细粮主食约为250〜350g（2）每Fl蛋白质应占总热量的20%,有肾脏疾病时适当减少（3）每日食入脂肪应占•总热量的30%（4）多食各种维生素及矿物质含量丰富食物，以利于防止周围神经炎及骨质疏松症，应适量补充活性维生索D及钙、镁、铁、锌等物质，并要防止骨折；（5）多食绿叶蔬菜、豆类食物糖尿病饮食宜忌：（1）食用含胆固醇低的优质蛋白质食物，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品。（2）米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总

6、热能比不提高的情况卜•可任意选食。（3）保证新鲜蔬菜、水呆的供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如片蔗、鲜枣、山楂等。（4）禁用含碳水化合物过高的甜食，如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰洪琳、糖果、甜饼干、巒点、竝、杏仁茶等含纯糖的食品。（5）饮食烹调应不加糖、不用糖酷，姜等调料不加以限制。如患者想吃甜食，可用木糖醇、糖精调味。（6）糖球病患者应少吃动物内脏、虺、遁汕、牛汕等。少吃汕炸食物,因高温可破坏不饱和脂肪酸。（7）糖尿病患者不宜饮酒。酒精代谢并不需要胰岛素，因此少录饮洒是允许的。但是一般认为糖尿病患者

7、还是不饮酒为好，因为酒精除供给热能外，不含其他营养索，氏期饮用对肝脏不利，易引起高血脂症和脂肪肝。（8）糖尿病患者不宜多吃水杲。水果屮含有较多的果糖和衞萄糖，而口能被机体迅速吸收，引起血糖增高。如果病情比较稳定时，可吃少量水果，但耍减少主食的量。糖尿病饮食治疗准则：1）控制或维持理想体重。2）平衡膳食。3）食物选择多样化，谷类是棊础。4）限制脂肪摄入量。5）减少或禁忌单糖及双糖食物。6）减少食盐摄入。7）坚持少量多餐、定时、定量、定餐。8）多饮水,限制饮酒。1适当运动及锻炼活动老年糖尿病及IGT患者合理运动冇益无损，改善血脂和血糖水平

8、，可促进血液循环，增强新陈代谢，增强体质，减少脂肪堆积，降低血糖，提高身体抵抗力，运动可以减轻体重,更重要的是运动口J以增加锁岛素的敏感性，降低血压，减低高凝血症的危险等。最宜的活动为散步、广播操、太极拳、骑自行车、室内