临床护理实践指南1-5章

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1、河北省护理技能竞赛基础护理试题一、填空题（共1（）题）1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。2、患者发牛压疮的危险因素有患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。3、会阴护理时，棉球应由内向外、H上而下擦洗会阴。4、患者营养与排泄护理中，应遵循安全和标准预防的原则。5、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取半卧位。6、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从小心静脉输入。7、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于膀胱。8、制动可以控制

2、肿胀和炎症,避免损伤。9、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取外展屮立位°10、不能单纯从血氧饱和度的髙低来判断病情，必须结合血气分析來判断缺氧的严重程度。二、判断题（共10题）1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（V）2、营养液输入的管路可输血。（X）3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（V）4、人量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（X）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低。（X）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（X）7、压疮I期患者应进

3、行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（X）8、为预防压疮，可在患者臀部垫橡胶类圈状物。（X）9、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加冇效，粘贴方向应与患者肢体或骡体氏轴平行。（X）10、使用开口器时应从磨牙处放入。（J）三、单选题（共30题）1、以下冇关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C）。A.浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（A.侧卧位B.头高足低位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（A.严璽心血管疾病患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用

4、肥皂水灌肠D）卧位。C.中凹卧位D.薄枕平卧位D）。A.伤寒患者灌肠量不能超过500mlD.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（D）。A.注意防止压迫腓总神经D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。A.患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可6、人咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。（C）A.仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换,后换o（A）A.清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口C

5、.以上均可D.以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴冇发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A.1级B.2级C.3级D.4级9、某患者能尾部皮肤由于长期受压，舐尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）0A.30°B.45°C.60°D.90°11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生索C.低蛋白低热量D.以上均可12、某患者

6、既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴冇食物残渣，根据以上描述,该患者的症状可能为（B）。A.咯血B.呕血C.呕吐D.不确定13、昏迷患者使用张口器时,应从处（C）放入。A.门齿B.舌底C・磨牙D.尖牙14、口腔护理吋应遵循以下（D）的顺序。A.牙齿表面一舌面一颊部一舌下一便腭部B.颊部一舌面一牙齿表面一便腭部一舌下C.牙齿表面一舌而一颊部一硕腭部一舌下D.牙齿表面一颊部一舌面一换腭部一舌下15、颅内高压患者应取（B）卧位。A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度（B）«A.75%

7、〜80%B.50%〜60%C.20%〜30%D.10%〜20%17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（D）。A.医护人员穿软底鞋B•病室门订橡胶垫C.推平车进门吋，先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（C）。A.平车头端与床尾成锐角B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成饨角D.平车头端与床头成钝角19、患者，8岁，诊断为疝气在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（A）。A.备热水袋B.备氧气C.铺麻醉床D.备输液架20、病室湿度过高可产生（D）oA.呼吸道黏膜干燥B.腹

8、痛、腹泻C.蒸发作用加强D.抑制出汗，气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的（B）0A.准备接受患者B.便于接受麻醉手术后的病人C.便于患者住宿D.便于陪床人员休息22