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《临床护理实践指南117章试题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床护理实践指南1—17章试题科室姓名分数一、填空题：40分（每空1分）1、口腔护理擦洗牙齿表而、颊部、趣、舌下及硬腭部,遵医嘱处理口腔黏膜显常2、昏迷患者注意观察神志变化，谨&、全麻尚耒清醍患者,应预防发生坠床，必要时使用约束带。3、腹胀町以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肚管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战,创而出现脓性分泌物、坏死、臭味等,及时报告医生5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼病等界常征彖，及时报告医生.6、用氧的过程中密切观察患者II乎吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等.7、腹膜透析
2、换液操作技术培训，包扌舌居家腹膜透析环境的准备,六步洗于法技术,无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。8、血液透析检杏想者1'1身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5-10min11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10〜12L/min,通气频率8〜10/min二、判断题：15分（每题0.5分）1、晨晩间护理实施干湿扫床都可以，hl的是预防交叉感染。N2、留置尿管者，山尿道口处向远端依次用消毒
3、棉球擦洗.Y3、患者进食和饮水延迟吋，做好交接班.Y4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。N5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。Y6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕叶发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。N7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。Y8、冇高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。N9、压疮II〜IV期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜燉料或者水胶体燉料。N10、按照造口位置口
4、下而上粘贴造口袋，必要吋町涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1〜3n）in。Y11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然麻边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y14、尊重患者的价值观与信仰，对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。N17、新生儿采取暴
5、露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。N18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。Y19、胎心电子每次监测30min,如有异常可延长时间，并通知医生.Y20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择屮心静脉通路。Y21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4,为24h胎动总数。N22、乳房按摩一只手固定乳房一侧，另一只手用大血际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩。N23、白细胞低于1X107L,中性粒细胞低于0.5X107L时，宜采取保护性隔离，严密监测体温。Y24、混悬剂摇匀后如未溶解可稍加温或双手对搓药瓶后用吸取。N25、使用三通接头时，输液完毕按需关闭或移除三通
6、接头。Y26、外周穿刺的中心i挣脉导管取血法，取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5m1血液弃去;如正在静脉输液中，先停止输液20s,再抽III5m1.rfn.液弃去。Y27、当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率2min代替.N28、血压测量时充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高15〜30rnmHg,缓慢放气，测得血压数值并记录.N29、成人使用1〜2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2〜2/3,2L简易呼吸器挤压1/30Y30、手术当日2〜3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体,如成人＞300ml/h,小儿＞3mlX体重（k
7、g）/h,K无减少趋势，及时通知医生.N三、单选题：35分（每题1分）1、评估患者包括：DA、病情、意识状态B、合作程度、自理程度C、皮肤情况、管路情况D、以上都是2、妊娠—B_个刀以上孕妇不适宜盆浴。A、8B＞7C、9D、63、肠内营养支持输注前、后用约Bjnl温水冲洗喂养管.A、20B、30C、50D、104、携带喂养竹出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后,应用_A_冲洗喂养竹。A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是5、便秘的护理错误的是：BA、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。B、指导患者按摩腹部，鼓
8、丿励适当运动。C、指导患者每天训练定时排便。D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许
