临床护理实践指南试题

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1、临床护理实践指南第一章一.填空1.病室环境管理前应评估病室环境的空间、_光线___、_温度_、_湿度___、___卫生_____、2.床单位管理操作中，应合理使用床挡，避免_坠床_。3.使用橡胶单时避免直接接触_直接接触患者皮肤_，避免在室内同时进行__无菌操作_。4.做口腔护理时，应注意观察口唇、_口腔粘膜_____、___牙龈____舌苔有无异常；5.晨间护理时，应注意评估病室环境及__床单位的清洁程度_____，6.床上洗头操作中，保持患者体位舒适，___伤口____及各种管路，防止水流入__耳、眼_____7.协助患者沐浴时，指导

2、患者使用浴室的___呼叫器_____,8.协助患者沐浴时，告知患者不应用湿手接触_电源开关_______9.口腔护理时，应注意口腔有无异味，__牙齿有无松动____，_有无活动性义齿______，10.晨间护理时了解患者的护理级别、___病情___、_意识_、自理程度，评估患者_清洁卫生_______及___皮肤受压情况_____二.单选1.病床间距应大于1）1）1m2）1.2m3）1.5m4）2m2.暂空床盖被上端应内折4)1）3/42)1/33)1/24)1/43.晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合，正确的做法是3)1）每日给红霉素眼膏

3、滴眼2）每日给氯霉素眼膏滴眼3）保持角膜湿润，防止角膜感染4）静点抗生素4.会阴护理是不正确的擦洗方法是1）1）由外向内，自上而下擦洗会阴2)由内向外，自上而下擦洗会阴3)先清洗尿道口周围，后清洗肛门4)留着尿管者，由尿道口处向远端依次擦洗5.床上擦浴时不正确的做法是1）1）由下而上，由前到后顺序擦洗2)由上至下，由前到后顺序擦洗3)保护患者隐私，给予遮蔽4)妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴6.晨间护理时正确的扫床方法是2）1）干式扫床2）湿式扫床3）来苏水扫床4）以上都正确7.昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是2）1）因患者意识模糊，棉球不宜

4、过湿2）因患者意识模糊，宜使用干棉球3操作中注意夹紧棉球4禁止漱口8.口腔护理时不正确的方法是1）1）使用开口器时，从切牙处放入2使用开口器时，从磨牙处放入3避免弯钳触及口腔黏膜4操作前后认真清点棉球9.女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是2）1）盆浴2）会阴冲洗3）不宜做会阴护理4）用洁尔阴清洗10.会阴护理时应采取的体位是4）1）平卧位，两腿略外展2）仰卧位，两腿外展3）截石位4）仰卧位，屈膝，两腿略外展11.进行床上洗头时，不妥的是5）2）操作前向患者解释洗头目的2室温应调整至28℃±2℃3）协助患者仰卧位，移枕于肩下4用眼罩或纱布

5、置于两眼上5用不吸水棉球塞入耳道。12为卧床患者洗头水温宜调至3）1）30-35℃2)35-40℃3)40-45℃4)55-60℃13.床上梳发遇有头发打结成团时可2）1）用温水湿润后梳理2）用30%乙醇湿润后梳理3）用70%乙醇湿润后梳理4）用95%乙醇湿润后梳理14床上擦浴的目的不包括：3）1）促进血液循环2）清洁舒适3）预防过敏性皮炎4）增强皮肤排泄15在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白，出冷汗，主诉寒战心慌，护士应3）1)加快速度尽快完成擦浴2)请家属协助一起洗浴3)停止操作为患者保暖4)鼓励患者作深呼吸16不属于订床单位固定设施

6、的是1）1）脸盆、热水瓶、茶杯2)床、床垫、枕芯、大单、被褥3)床旁桌、椅4)床头呼叫装置17下列需要使用保护具的患者是1）1）高热2）剧烈腹痛3）大出血休克4）谵妄18防止躁动不安患者坠床应使用1）1）床挡2)肩部约束带3踝部约束带4膝部约束带19卧床患者更单操作不妥的是1）平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平2协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧3意识不清者应设床档4一般情況下应更换床上各层床单、橡皮中单20为卧床患者更单目的不包括4）1）使病室整洁、美观2使病床平整无痕3患者舒适4预防过敏性紫癜四.简答题1.简述口腔护理的注意事

7、项2.简述病室环境管理的注意事项答：1、病室布局合理，符合医院感染管理要求。2、通风时注意保暖。3、工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。3简述晨间护理的注意事项4简述床上擦浴的操作要点答：1、向患者解释床上擦浴的目的及配合要点。2、调节室温和水温。3、保护患者隐私，给予遮盖。4、由上至下，由前到后顺序擦洗。5、协助患者更换清洁衣服。6、整理床单位。整理用物。第二章营养与排泄护理一填空1大量不保留灌肠配制灌肠液温度—39~41度---，灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高—40~60----2妊娠、--急腹症-----、---消化道出

8、血-----、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、---结肠------和肛门等手术后及-----大便失禁-----的患者不宜灌肠3肠内营养液现配现用，温度以接近---正常体温-------为宜，