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时间:2019-10-20
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1、颈椎病治疗五大误区由丁•人们T作压力越来越大,颈椎病发病率不断升高,而且有年轻化的趋势,特别是经常低头工作和长时间固定姿势的人群,如文员、教师、记者等。盲口按摩颈椎越治越重30岁的王先生是中学的老师,负责三个班的教学任务,又是班主任,平时总是忙于齐种各样的事情,每天不但要备好课,述要改作业,时间一长,总觉得脖子有些不舒服,但由于工作实在太忙,总抽不出时间去医院,只好利用工作休息的时间,到旁边的小诊所去按摩。也没做任何检查,那里的医生就开始按摩,并说颈椎严垂劳损,要进行颈稚复位才行。开始王先生还觉得效果不错,每次回来,都觉得
2、头脑轻松了许多,只是好景不长,过了几犬,脖子却疼得更严重了,最后,甚至到了这种地步,第一天刚按摩完,第二天脖了活动就不太方便了。王老师到医院一检查,原来他是天生的颈椎不稳定,盲冃地按摩导致了病情加重。诊治存在五大误区武警医院骨科专家龙源生介绍说,颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复朵,症状繁多,一般分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、食道型、混合型等七种。类型不同,治疗方法也有所不同,tl前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:1.不
3、恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。2.反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止克力按摩和复位,否则极易加寛症状,共至可导致截瘫。3.在治疗过程屮不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲冃牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗,绝大部分生理弯曲恢
4、复,症状消失。4.过于夸大非手术治疗方法的效果。5•轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。颈椎病的预防1.彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1/4—1/3的时间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持牛理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误;2.避免用太软的床垫,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲;3.工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳;4.
5、定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。颈椎病的最新诊断标准颈椎病是中、老年人的常见病、多发病Z-o颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。H前,颈椎病的最新诊断标准为:(1)临床表现与影彖学所见相符合者,可以确诊。(2)具有典型颈椎病临床表现,而影彖学所见正常者,应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。(3)仅有影象学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病。诊断依据分别为:(1)颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示脚度改变或椎间关
6、节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。(2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范I韦I与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。(3)脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学
7、证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。(4)椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)O(5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、
8、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。(6)其他型:颈椎椎体前乌嘴样増生压迫食管引起吞咽困难(经食管锁剂检查证实)等颈椎病手术中常见并发症颈椎病手术根据入路不同,可分为颈椎前路手术和颈椎后路手术。颈椎前部组织器官较多,其手术风险相对较大,主要有以下并发
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