磺胺嘧啶锌软膏结合护理治疗褥疮体会

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1、磺胺喘睫锌软膏结合护理治疗褥疮体会磺胺卩密喘锌软膏结合护理治疗褥疮体会【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0125-01【摘耍】目的：分析磺胺卩密噪锌软膏治疗褥疮的临床效果，护理方法。方法：21例褥疮创面均采用磺胺卩密噪锌软膏治疗。结果：治愈率93。5%o结论：磺胺喀碇锌软膏治疗有良好的治疗作用。【关键词】磺胺卩密唳锌软膏褥疮治疗首先我们要知道褥疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂和坏死。褥疮是临床护理中常见的病症，也是长期卧床体质衰竭患者、老年、昏迷、营养不良、瘫痪者常见的

2、并发症[1],该病已成为患者，家属的大敌，也给医疗护理上带来困扰。因此要采取积极有效措施，加强对褥疮的治疗和护理。我科自2006年至2010年来专收治褥疮病人21例，院内感染的为2例。院外感染19例，自2006年至今应用磺胺卩密噪锌软膏治疗褥疮21例，取得良好的效果。现将体会总结如下：❷1临床资料自2006年以来，我科收治褥疮并发症21例，其中II期为15例，III期以上为6例。男性16例,女性5例，年龄为42-84岁。发病原因为脑梗塞后遗症，长期卧床，营养不良患者，截瘫，大面积烧伤患者。发生部位：单纯舐尾部15例，紙尾合并股骨大转子5例，紙尾合并股骨大转子及肩

3、胛骨部1例，褥疮面积最大直径为13厘米，最小为1・5厘米，外观有不同程度的坏死，舐尾部可见骨膜外露。溃烂面积最深以容纳成人整个拳头，大多患者疼痛敏感。褥疮分为三期:第一期，淤血水肿期，局部出现皮肤发红，压之不褪色。第二期，炎症浸润期，局部红肿向外扩大，变硬，皮肤转为紫色，疼痛加剧，常有水泡形成。第三期，溃疡形成期，轻者，浅层组织感染，溃疡形成。重者，坏死组织发黑，感染向深部组织及周围扩散。❷2治疗方法在治疗原发病的同时，尽早给予处理，给患者睡气垫床，对于患者全身治疗，采用综合外科控制感染，补充营养，恢复神经功能，同时采用外科无菌术进行局部清创，去除坏死组织，尽可

4、能接近正常组织，但不伤及止常组织，以创面不出血为原则，然后用磺胺喘噪锌纱布堵塞，每天换药1次。在治疗和护理过程中，还可以加用理疗结合微波烤灯烘烤15-20分钟，每天2次，照射吋应随吋观察局部情况，以防止正常组织烫伤，应用微波可促进局部血运和肉芽组织生长，在大面积坏死组织中出现一块或数块红色区域，这部分是新生肉芽组织,随着肉芽组织牛长及坏死组织的不断液化，最后形成由肉芽组织覆盖肉芽创面，并可见创面周围正常皮肤向创面中心生长，但较深创面未能完全覆盖肉芽创面，这一过程需要15天至2个月，以后肉芽组织继续用磺胺卩密唳锌软膏，周边的皮肤继续向肉芽组织纶长，最后完全覆盖创面

5、，达到创面完全修复，在肉芽组织生长完善后，此时也可以用。外用重组人表皮生长因子衍生物，进一步促进创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，从而缩短创面愈合吋间，以促进褥疮表皮快速愈合。在应用磺胺卩密噪锌软膏治疗的同时全身也应用有效的抗生素［2］。❷3褥疮护理3.1保持病室内清洁干净，每H空气消毒，定吋开窗通风，保持空气新鲜，应用“消佳净”溶液每天擦拭床头柜及床档。并用该溶液湿拖地面，床单元清洁平整、干燥、无碎屑，污染时应及时更换。患者皮肤要保持清洁、干燥、避免长期受压，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激［3］。3.2创面护理，保持创面清洁干净，及时清除坏死组织，及时换药，保证足

6、量用药，要定吋翻身，每2小时翻身•次，长期卧床者用气垫床。局部可用气垫、气圈等，避免局部受压，起到有效改善受压部位的血液循环，防止褥疮再发生和发展。3.3加强营养，调整饮食结构，根据病情给了高热量、高蛋口、易消化软食。纳差或不能进食者可给予鼻饲，并同时静脉给予氨基酸、口蛋口等静脉营养。3.4褥疮的预防，防治褥疮发生的关键是预防，措施落实到位可避免褥疮发生，减少病人痛苦，提高疗效。因此我们要做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。避免局部长期受压，避名局部受刺激，促进血液循环，经常进行温水擦浴。3.5心理护理对病人要进行有效的心理疏导，要安慰，关

7、心体贴病人，消除患者的恐惧感，使病人配合治疗，让病人树立战胜疾病的信心，给患者讲解褥疮发生的原因和预防措施。加强患者及家属的防范意识，减少褥疮的发生率。❷3讨论褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常的机能，组织坏死而引起的皮肤溃疡［4］。对于那些不能自行翻身，长期卧床恶病质的病人我们要认真做好护理T作，严格执行护理操作常规，并给病人提供优质的护理服务，建立良好的护患沟通，有效的治疗和护理措施，合理的用药和护理相结合，并加强基础护理及预防。参考文献❷［1］张小冬，陈爱萍.褥疮的预防与治疗护理进展［J］・中国全科医学，2006,(11

8、)•❷［2］陆微，温嫔，