护理理论与临床实践的差距现状分析

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1、护理理论与临床实践的差距现状分析护理理论与临床实践的差距现状分析任何专业性学科的基础是建立一个可用于实践的知识实体，这些实体称之为概念和理论［1］。特别是在行为和社会科学领域中。护理作为一个年轻的、进展中的专业，也具有强大的理论体系。因为只凭直觉、习惯和传统来做出护理决定的实践是不够的,护理必须有一个基于科研成果的理论知识基础。这样才能承担起协助个人、集体、家庭和社区获得并维护健康状态的责任。1现状分析目前护理学界对于理论和实践之间存在的差距已成为不争的事实。对于护理理论的实质、目的和应用，长期以来都存在

2、着争论。理论和实践并不是互相排斥的、独立的个体,他们是不可分割的。长期以来他们的发展都被认为是主要是rti护理教育者承担而不被临床实践者所关注。实际上，在文献中只有很少的实证是有关护理理论应用到实践中去的，还有一些是为了应用理论而应用，例如不考虑实际情境或仅仅是为了发表文章而将理论生搬硬套地应用于实践的情况已屡见不鲜，由于未能抓住护理的独特性和全身心护理的理念，护理理论的发展受到了很大地制约。因此，就产生了理论和实践的差距。调查显示在人类基本需要层次论、Oren自理理论、应激与适应理论、一般系统论、成长与

3、发展理论和角色理论的学习人数上均超过80%,应用较多的理论为：基本需要层次论(86.2%),其次为Orem自理理论(58.2%)和应激与适应理论(54.5%)［2］。并且研究结果表明，仅47.2%的护士在临床中应用过理论，并口不同职称、不同教育背景及工作于不同性质的病房(整体病房、非整体病房)的护理人员在理论应用上并未体现出差异,提示理论在临床实践中的应用情况并没有受到护理人员的职称、教育程度及所工作病房是否为整体护理病房的影响。目前国内常用的理论多数是在国外引进的;理论的内容及难易度不同,对于临床实践的

4、实用性和适应性也存在差别。基木需要层次论是很多护理理论的发展基础，该理论内容简单，容易理解，在护理教育的各个层次都是必须学习的理论Z—，因此护理人员对该理论较为熟悉，对该理论的应用率相对也较高。应激与适应理论、Orem自理模式的内容也是护理教育的各层次中常接触的内容，但应激与适应理论相对人类基本需要层次论而言则要晦涩一些,Orem自理模式虽然较好理解，但由于该理论强调自理的重要性,在护理服务过程中尽可能让病人做力所能及的事情的观点与中国传统的“为病人服务的越多认为服务越好”的护理观念有所矛盾，因此这两个理

5、论应用的人数均相对与基木层次论而言要少一些。其他一些理论如成长与发展理论、角色理论、一般系统理论虽然学习过的人和对较多,但是理论的应用率却较低的原因可能与这些理论相对而言更晦涩有关。护理理论与实践的关系是相互依赖相互作用的。护理理论来源于实践，同时，护理实践又对理论不断进行验证。在护理实践屮，如果护丄只凭直觉、经验、习惯和传统为病人提供护理服务将远远不能满足病人的需要。护理理论和模式为护理实践者提供了指导方针,使护理工作者更具有自主性、独立性、护士更能够预测和控制自己的工作，从而提升护士的专业价值感和促进

6、护理服务质量。现在大部分学者都同意存在差异是不好的，虽然理论并不是实践问题的快捷而简单的答案，但却为护理实践提供了知识和更好地理解从而促进了实践的发展。理论从理想上说是为了提高护理实践的质量,通常这个目标是通过应用理论或理论的一部分來指导实践从而得以完成的。很多的学者都致力于改变目前的现状,提出了一些解决方法以缩小或消除理论和实践之间的差距。尽管有一些解决办法，但这个差距仍然存在。这个差距的持续存在也说明了理论和实践之间的差距难以完全消除，只能缩小。研究示使护理理论和临床实践存在差距的因素有:对理论的认知

7、程度、所在科室的理论应用气氛、护理人力资源不足等。由于个体的认知活动是能够加以控制和调整的，可以通过运用改变个体认知的方法來改变个体的行为，因此护理理论教育者应在提高理论学习者对于理论知识的掌控的同时也要不断强化他们有关理论对于临床护理实践的指导意义，从正性的方面來引导和鼓励护理人员在各自的临床工作中应用理论。一个良好的应用理论的环境，可以促进护理人员应用理论的行为，同时又会为他人构成一个良好的环境。若缺少提倡理论应用的环境,势必会影响个体的理论应用行为。“护理人员不足，造成工作忙，没时间”是未应用理论的

8、主要原因。这一结果暴露出临床护理人员对于理论认识的误区，理论不是一项具体的行为，而是一种思路、一种理念，用以指导护理实践。理论的应用可以贯穿到临床护理丁作的方方面面，如给患者做技术操作时、进行健康教育吋，理论的思想都可以在其中体现。不可否认，这种误区的造成也是有•定客观原因的。护理人员所学的理论均是从国外引进的，在国内使用询缺成熟，某些理论较抽象,加之中西文化的差异，更需要护理人员有一定吋间进行揣摩与应用。在护士还没达到完全掌