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时间:2019-10-20
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1、高压氧治疗的临床应用(神经内科)一、高压氧治疗的适应证1.脑病:一氧化碳屮毒性脑病、感染性屮毒脑病、放射性脑病等2.各种原因窒息所致脑缺氧.3.心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍4.脑血管病:脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等5.突发性耳聋6.病毒性脑炎及后遗症7.脑膜炎8.亚急性视神经脊髓病9.脊髓炎及放射性坏死10.头痛性疾病:偏头痛、肌收缩性头痛11・周围神经疾病:周围神经炎、周围神经损伤,多发性神经炎、面神经炎等12・眩晕性疾病:椎■基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕(如庆人霉素、链霉素中毒等)13・神经性耳聋
2、14.运动疲劳综合征15•老年性痴呆16・进行性肌营养不良17.多发性硬化18.肌炎19、重症肌无力20、植物状态二、高压氧治疗的禁忌症(-)绝对禁忌症1、未经处理的气胸2、未经治疗的恶性肿瘤3、未经处理的活动性出血(-)相对禁忌症1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎6、血压过高[>21・3/13kpa(160/97.5mmHg)]、II[度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓(V50次/m
3、in)7、凝血机制异常8、不明原因咼热9、有氧中毒史及氧过敏者10、精神病未控制者三、高压氧治疗注意事项1、作高压氧Z前,监测体温、呼吸、心率、血压;2、常规心电图、胸片检查,必要时头颅MRA检查。3、进舱前排空大小便,当天不要吃易产气的食物。4、化纤衣服、有毒物质、电器设备(电动玩具、BP机、移动电话等)、火种(打火机、火柴等)、与治疗无关物品(钢笔、手表、提包等)不得入舱。5、在加、减压过程中,不断做耳咽管调压动作,如耳痛不能消除,应立即报告操舱人。6、治疗时出现任何不适,应及时报告,听候医生处理。7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽,并注意保暖。8、出舱后若
4、感不适,应先出舱休息片刻,再回病房,或在医师陪护下返回病房。四、各县市医保、农合报销比例1、州医保报销80%、市医保报销70%,2、农村合作医疗报销县市有:恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县;自费的县市有:建始县、巴东县、鹤峰县。高压氧治疗的临床应用(骨外科)一、高压氧治疗的适应证1、无菌性骨坏死;2、放射性骨坏死;3、骨髓炎;4、骨折愈合不良(骨折延迟愈合与不愈合)和植骨;5、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡。6、冻伤;7、挤压伤及挤压综合征;8、急性末梢循环障碍(包括断肢、扌旨、趾再植,断耳断鼻再植术后)
5、;9、整形、矫形手术,所致供血障碍;10、植皮、皮瓣移植;11、脉管炎及深V血栓形成;12、筋膜间隔区综合征、挤压综合征;13、周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症、动脉栓塞、血栓性静脉炎症;14>运动疲劳综合征;15、厌氧菌感染。二.高压氧治疗的禁忌证(一)绝对禁忌症1、未经处理的气胸2、未经治疗的恶性肿瘤3、未经处理的活动性出血(二)相对禁忌症1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎6
6、、血压过高[>21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]>III度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓(V50次/min)7、凝血机制异常8、不明原因咼热9、有氧中毒史及氧过敏者10、精神病耒控制者三、高压氧治疗注意事项1、作高压氧Z前,监测体温、呼吸、心率、血压;2、常规心电图、胸片检查,必要吋头颅MRA检查。3、进舱前排空大小便,当天不要吃易产气的食物。4、化纤衣服、有毒物质、电器设备(电动玩具、BP机、移动电话等)、火种(打火机、火柴等)、与治疗无关物品(钢笔、手表、提包等)不得入舱。5、在加、减压过程中,不断做耳咽管调压动作,如耳痛不能消
7、除,应立即报告操舱人。6、治疗时出现任何不适,应及吋报告,听候医生处理。7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽,并注意保暖。8、出舱后若感不适,应先出舱休息片刻,再回病房,或在医师陪护下返回病房。四、各县市医保、农合报销比例1、州医保报销80%、市医保报销70%,2、农村合作医疗报销县市有:恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县;口费的县市有:建始县、巴东县、鹤峰县。高压氧治疗的临床应用(神经外科)一、高压氧治疗的适应证1、脑挫裂伤、脑震荡、脑外伤后综合征;2、急性脊髓损伤;3、周围神经损伤;4、脊髓炎及放射性损伤;5、亚急性视神经脊髓病;6、筋膜间隙综合征;7、脑
8、出血病灶消除术后;8、颅脑损伤;9、厌氧菌感染;10
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