恶性肿瘤患者术前访视临床观察及效果评价

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1、恶性肿瘤患者术前访视临床观察及效果评价恶性肿瘤患者术前访视临床观察及效果评价摘要：目的:对恶性肿瘤患者进行术前访视的临床效果观察。方法:回顾总结2009年6月至2010年5月收治的120例经病理诊断为恶性肿瘤患者的临床资料。结果:心理准备组与对照组进行比较，前者效果良好。关键词:恶性肿瘤术前访视效果恶性肿瘤患者病情的进展是一个动态发展的过程。病情的不同发展阶段。其心理障碍不同。针对患者存在的心理问题，采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对恶性肿瘤患者进行评定，出院时心理准备组与对照组进行比较，前者疗效较好,

2、现总结如下。1、临床资料自2009年6月〜2010年5月我科住院手术患者120例，年龄35-68岁,平均:49岁。其中胃癌38例，食道癌20例，乳腺癌42例,直肠癌14例。肺癌6例。按随机分组的原则均分为对照组和心理准备组(准备组)。两组患者在性别、年龄、文化水平、疾病种类等方面大致相似，经X2检验均无显著性差异(P>0.05)具有可比性。2、方法2.1测量方式及时间：患者入院时及出院前采用Zung编制的焦虑自评量表(sAS)和抑郁自评量表(sDS)测量患者的焦虑和抑郁水平。测查时让患者仔细阅读问卷。测试时间均限制在40min内，对

3、心理准备组进行术前访视，对照组一般常规护理。2、2访视内容；(1)稳定患者情绪，做好护患沟通，针对出现的心理问题采取相应的心理干预。(2)宣传与疾病相关的医学知识，有针对性的向患者介绍手术室环境，手术配合，手术过程及时间，手术费用。(3)耐心讲解术后并发症的预防及术后各种镇疼方法，恢复期的有效功能锻炼等。3、结果结果显示入院吋两组患者焦虑、抑郁程度基本和同，两组比较无显著性差异(P>0.05),表明两组患者入院吋心理压力相近。出院吋测量结果，心理准备组的各项指标均好于对照组,显示了术前访视的临床价值。见表1。心理准备组与对照组术后康

4、复效果比较:显效:能在最佳的心理状态下配合手术。患者口我感觉良好，术后康复快，心理准备组48例(80%)对照组41例(68.33%);有效:患者能配合手术。表情自然。感觉轻微不适,术后康复较快，心理准备组7例(11.67%),对照组6例(10.0%)。无效:情绪紧张，给予镇静剂方可手术,术后感觉不适明显，术后康复较慢，心理准备组5例(8-33%)o对照组13例(21.67%)。两组比较p<0.05,差异有显著性意义。4、讨论手术对大多数患者來说是一次严重的心理刺激，往往导致心理和生理反应,对患者神经、内分泌及循环系统产牛较大影响。干

5、扰麻醉及手术的顺利进行。另外患者对疾病知识的缺乏，往往产半焦虑和抑郁的负性心理，直接影响手术的成功和术后康复。从焦虑口评量表与抑郁自评量表屮得出：恶性肿瘤患者均存在程度不同的焦虑和抑郁，既涉及到身体方面的因素，也涉及到社会方面的因素。如:担心手术不成功、怕麻醉约成瘾、经费不足及术后并发症等。通过术前访视了解患者焦虑、抑郁产生的原因,有针对性地向患者介绍环境，耐心讲解在最佳心理状态下配合手术。预防术后并发症的发生以及术后各种镇疼方法的选择等。实行科学有效的心理护理，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者战胜口我。从全组手术患者对照结

6、果可以看出，心理准备组比对照组患者的焦虑与抑郁程度有明显降低，且术后康复良好。参考文献：［1］孙燕,周际昌，临床肿瘤内科手册［M］,第3版,人民卫生出版社，1987:33-142［2］张惠兰，陈容秀，肿瘤护理学［町］，天津科学技术出版社,2000:177［3］何静,癌症疼痛的评价及护理进展［J］,护上进修杂志，1995,10(7):12