果酸换肤治疗痤疮的疗效观察

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1、果酸换肤治疗痙疮的疗效观察杲酸换肤治疗痙疮的疗效观察［摘要］目的：观察果酸治疗瘗疮的临床疗效和安全性。方法:共入选35例痊疮患者，对其进行四次系列果酸换肤，采用自身前后对照进行疗效观察。结果：痊愈率34%,显效率57%,总有效率100%,炎症性丘疹和黑头粉刺明显减少。结论：果酸治疗痙疮是一种安全、有效的方法。［关键词］果酸；化学换肤；座疮［屮图分类号JR758.73［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)01-0105-02ClinicaleffectsobservationofalphahydroxyacidreplacingskinsforacneLI

2、Lin,XIALi-hua,LIXiao-yan(AsianGamesVillageAmbulantClinicofLogisticsDepartmentofGeneralArmamentDepartmentofChinesePLA,Beijing100101,China)Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectsandsafetyinthetreatmentofacnebyalphahydroxyacidreplacingskins.Methods35patientswithacneweretreatedwithfourti

3、mesofalphahydroxyacidreplacingskins・Theclinicaleffectswereevaluatedbeforeandafterthetreatmenttoobservetheclinicaleffects・Results34%patientswerecuredafter4treatment,57%patientsweregreatlyimproved.Theeffectiveratewas100%・Thenumberoftheinflammatorypapulesandcornedonesdecreasedobviously.Conclu

4、sionalphahydroxyacidreplacingskinswasaneffectiveandsafetytreatmentforacne.Keywords:alphahydroxyacid;acne;replacingskins近年來，果酸换肤治疗已经在国内悄然兴起，主要用于治疗座疮、瘢痕、皱纹及色素性疾病等。但因为东方人的黑素细胞在皮肤受损后容易产&色素沉着，所以，现在应用最广泛的是座疮治疗。果酸换肤是将果酸涂在皮肤表面，导致皮肤可控性地被破坏和剥脱，启动伤口愈合机制，使皮肤重建，变得光滑。本研究通过观察果酸换肤治疗座疮的疗效，评价其安全性和有效性。1资料和方法

5、1.1试验设计：该试验采用开放式、自身前后对照的方法。1.2临床资料1.2.1座疮分类标准：采用改良pillsbury分级法［1］。0级：非常小的粉刺或小丘疹（不纳入受试标准）；I级（轻度）：散在性丘疹、粉刺、有小脓疱，皮损10〜25个；II级（中度）：成堆的丘疹、粉刺、有小脓疱，皮损25〜50个；III级（重度）：丘疹、粉刺、有小脓疱，皮损数大于50个；IV级（极重度人严重成堆的丘疹、粉刺、有小脓疱、结节、囊肿和瘢痕。1.2.2病例来源:35例均来自总装后勤部亚运村门诊部2008年1月〜2009年10月的门诊座疮患者。其中男11例，女24例，年龄18〜35岁,病程0.5-

6、5年,I级7例，II级19例，III级7例，IV级2例。皮疹表现为非炎性皮损：白头粉刺、黑头粉刺、砂纸样粉刺、化妆品粉刺；炎性皮损：红斑、丘疹、脓疱、结节、窦道、瘢痕。Fitzpatrick-Pathak皮肤类型III型21例，IV型14例。1.2.3排除标准：①6个月内口服过维A酸类药物；②面部有活动性单纯疱疹、寻常疣；③近期有手术史；④近半年接受过放疗、冷冻治疗；⑤瘢痕体质；⑥对光防护不够或FI晒伤；⑦妊娠、哺乳；⑧有色素沉着或色素减退病史；⑨近2周面部使用过其他药物、美白产品；⑩对果酸过敏。1.3方法1.3.1药物：果酸（主要成分是拜基乙酸）浓度为20%、35%、50

7、%、70%,中和液（均由百润公司提供）。1.3.2治疗方法：先用凡士林保护眼角、鼻唇沟、口角处，以20%的轻基乙酸为起始浓度，涂于患者面部，停留2~3min或患者皮肤出现白霜、变红或感到刺痛、灼热感时以中和液中和，冷敷lOmino每2周进行一次化学换肤，4次为一个疗程。逐渐延长在皮肤上的停留吋间或提高换肤液的浓度，要求在换肤期间注意防晒。1.3.3疗效观察：在每次治疗前和第4次治疗后2周分别对患者进行评分，由专人记录皮损总数（炎性皮疹+非炎性皮疹）及座疮瘢痕变浅的程度，并拍照记录。1.3.4疗效判定标准［2］：疗效