冠心病患者的临床表现及护理体会

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1、冠心病患者的临床表现及护理体会冠心病患者的临床表现及护理体会【摘要】我科自2004-2009年对102例冠心病患者除躯体治疗外，根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理。使患者保持良好的心理状态,消除思想顾虑，正确对待疾病,积极配合治疗，改善病情，早日康复。有效92例，无效10例。【关键词】冠心病心理表现护理中图分类号:R473.5文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)08-218-02冠心病属于心身疾病，据现代大量研究证明，心理、社会因素可诱发或加重冠心病，行为应激可触发各种心律失常，其至猝死。冠心病患者的心理

2、状态直接影响着病情发展。因此，有针对性地实施心理治疗非常重耍。现随机抽查我科近5年收治102例冠心病患者的心理表现及护理总结如下：1临床资料选择我科2004-2009年住院治疗的102例冠心病患者，其中男70例，女32例，平均年龄56岁。在疾病不同过程屮，因患者年龄、职业和个性、家庭环境不同，患者有着不同的心理特征。苴中：紧张焦虑者34例，抑郁消极者27例，安定积极者16例，敏感多疑者18例，盲目乐观者7例。2心理表现及护理2.1多见于初次发病患者。这类患者因住院后环境陌生、饮食起居、休息睡眠等常规生活受到扰乱，对疾病充满不安和恐惧，

3、易烦躁不安,产生焦虑情绪。因此医护人员应主动热情迎接他们,耐心细致介绍病房环境、规章制度及主管医生、责任护士。治疗上应采取行之有效的措施，尽快控制病情，缓解症状，同时要做好保护性治疗，病情控制后,对其进行支持性心理治疗，使患者增加安全感，减少紧张焦虑，并指导患者消除不良情绪。2.2抑郁消极多见于再发性心肌梗死,反复心衰发作，不稳定型心绞痛患者。这类患者往往因病情反复发作，对疾病的恢复失去信心，表现为抑郁、悲观、愁眉不展，对人冷漠。治疗上可采用解释性心理治疗，鼓励患者，学会预防措施,增强战胜疾病的信心。在解释时，语速要慢，语调舒缓平和。

4、同时应争取家属的配合支持，使其感到家庭给子的温暖。2.3安定积极这类患者情绪相对稳定，对疾病有所了解,故能积极配合治疗，以便恢复正常生活和工作。以指导性心理治疗为主，讲解有关注意事项，保持安定积极心理状态。2.4敏感多疑这类患者对冠心病惧怕,坚信自己有病而且很严重,有时甚至把书上的症状想象成自己的症状，稍有不适就认为是病情加重，把一过性的头痛、牙痛、肩背痛、右侧胸痛均看成是心绞痛发作，并十分注意观察家属和医护人员对其疾病的态度，怀疑对他隐瞒了疾病的严重程度，导致不必要的心理负担。护理上应采取耐心解释和安慰，要态度和蔼，有问必答，使患者

5、消除顾虑，配合治疗。2.5盲冃乐观这类患者对冠心病及应注意问题缺乏了解,或满不在乎,不能从饮食、休息等方面加以调整，从而影响治疗效果。对此医护人员应重点进行健康教育，耐心讲解有关冠心病的知识，使患者加强对冠心病症状、转归、诱发因素的了解，特别注意肥胖、吸烟、高胆固醇等高危因素。3体会随着牛物医学模式向牛:物-心理-社会医学模式的转变,心理护理已经成为现代护理学的一个重要组成部分，也是维护患者身心健康、取得最好治疗效果的必要条件。提供舒适的住院环境，合理安排患者的生活，建立信赖、合作、协调的护患关系，是做好心理护理的前提。只有取得患者信

6、任后，才能深入细致地了解患者的心理状况,运用心理学方法，通过语言和非语言沟通安慰疏导患者，改变护理对象不良心理状态和行为，将负性心理减少到放低状态,使护理对象保持良好的心理状态，能清除思想顾虑,正确对待疾病，积极配合治疗,使患者早H康复。