浅析冠心病患者护理体会

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1、浅析冠心病患者护理体会哈尔滨市中医医院150076【摘要】目的：研究分析冠心病患者的临床护理措施及注意事项。方法：对冠心病患者给予治疗、心理、饮食、休息、运动护理。结论：有效的治疗与护理措施能建立良好的护患关系、有效提高患者的牛活质量重要保障。【关键词】冠心病；护理冠心病是冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心脏病，也称缺血性心脏病，是老年人最常见的疾病。在我国疾病死亡的原因，占首位的是冠心病等心血管疾病，流行病学调查表明，近十年来我国冠心病发病率及死亡率呈明显上升的趋势［1］。而在护理工作中我们通过对患者传受疾病相关的饮食、休息、运动等知识，可

2、以有效提高患者遵医行为，建立良好医患护患关系，提高患者自我保健能力，改善牛活质量。我科对收入院的80例冠心病患者给予有效的治疗与护理，取得良好效果，现总结如下：1临床资料病例选择2014年3月一2015年3月收住入院80冠心病患者，其中男性患者53例(66.25%),女性患者27例(33.75%),男女比例为1.96：1；年龄在45・78岁，离休人员3例，退休人员30例，文化程度大专以上25例，中专以下55例，高血压27例，高血糖15例。2检查诊断我院对冠心病的确诊及分类符合世界卫牛组织分级的相关规定，在患者入院初对患者及家属进行详细询问和临床观察，了解患者有无冠心病家族史、

3、是否有高血压、糖尿病史、不良嗜好等，在此基础上，有针对性的进行必要的诊断，包括血液检查、心电图、超声心动图、hotter.冠状动脉CT、冠状动脉造影等。3临床护理3.1冠心病基本知识的普及在患者入院吋，医护人员向患者详细介绍冠心病基本常识，包括包括致病诱因、临床表现、注意事项、可能采取的治疗措施等等。冠心病有些症状是突发性的，因此，必须让患者详细了解冠心病的相关知识，做好自我防护是治疗的关键。冠心病的致病诱因多种多样，有可改变的也有不可改变的，其中可改变的诱发因素有：高血压、糖尿病、血液检测异常、体重超标、不良的生活习惯（包括嗜烟、嗜酒、暴饮暴食、不合理的饮食搭配）、缺乏体育

4、锻炼、不健康的心理状态等。不可改变的因素有：性别、年龄、遗传基因等，通过对基本常识的普及，使患者清楚地知道自已的致病因素可能出现在哪些方面，采取措施积极地加以干预并有效避免，在药物治疗的同时，保持良好心态、适度的体育锻炼和健康的生活方式是冠心病得到治愈和减少复发的最有效途径。3.2生活护理保证充分睡眠，每天最少有7h唾眠时间，利于体力恢复。同时做好生活护理，保持床铺清洁，以免发生褥疮及其它并发症。急性心肌梗死患者急性期绝对卧床休息1周，避免情绪激动，限制家属留陪人员，协助患者大小便，进食、洗漱。重视患者的主观感受，认真观察病情变化，及时巡视病房。3.3心理护理冠心病患者可由多

5、种原因，如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等诱发各种心理问题，突出表现为焦虑、忧虑、恐惧、角色紊乱等［2］。针对患者不同的心理问题，在患者入院后即以热情亲切的态度与之沟通，主动介绍病区环境及管床医生护士，了解患者的个性，耐心的给予心理指导，消除紧张情绪，以娴熟的操作取得患者的信任；教会患者学会放松，向患者介绍当前冠心病研究进展，明确指出冠心病不适不治之症，在向患者介绍病情时,做到有分寸不夸张；请病情缓解的患者介绍自己治疗过程中的切身体会，帮助患者认清疾病，配合治疗，增强战胜疾病的信心。3.4饮食护理饮食宜少食多餐，以清淡易消化宜，多吃新鲜瓜果蔬菜，保持大便通畅。宜低

6、脂高维生素饮食，限制钠盐摄入，给予低钠饮食［3］,限制总热量，不可饱食，以免引起胃部胀满，反射性引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，诱发心肌梗死。冠心病患者定吋排便，切勿用力，必要吋使用缓泻剂，用力排便5-10分钟可视冠状动脉血流下降，诱发致死性心律失常。3.5用药护理在药物治疗方面，医护人员必须掌握冠心病方面的药物，包括适应症、禁忌症，可能出现的副作用及药物相互作用等。指导患者用药过程中，应严格遵照医嘱按时、按量服药，向患者介绍药物的作用，坚持服药的重要性。对患者突发心绞痛可舌下含服硝酸甘油，尽量采取坐卧位含药。对于合并有高血压患者，应定期检查血压，血压维持在120-80mmH

7、g左右，以减缓疾病进展。3.6运动指导在常规药物治疗的基础上，配合有规律的康复运动，如走、慢跑、健身操等有氧运动，可以改善心智的工作能力，改善血液循环，减轻或阻断冠心病的危险因素[4],进而影响冠心病的发展，达到促进冠心病患者康复的目的。3.7出院指导注意劳逸结合、节制烟酒，按吋服药，努力发现和消除发病因素，加强饮食卫生，合理安排工作和生活。定期复查，对严重的冠心病患者如心肌梗死、心绞痛，要随身携带硝酸甘油或速效救心丸，以备急用。4结果通过有效的药物治疗及心理、饮食、运动护理，80例患者均收到良好的治疗