儿童多动症的表现及诊断

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1、儿童多动症的表现及诊断儿童多动症的表现及诊断多动症是一种常见的儿童心理疾病，这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4〜9倍。儿童多动症的表现其核心为自控能力差，主要表现有以下4个方面。活动过多这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中,如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，咬铅笔，切橡皮，撕纸，拉同学的头发、农服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。由于自控力差,这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起

2、大人的厌烦。这类孩子胆久不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为,如说谎、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂。注意力不易集中这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做事，做事常有始无终，虎头蛇尾。冲动任性这类孩子市于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又喊又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形;当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性的性格，常使同学和伙伴害怕

3、他,讨厌他，对他敬而远之。因为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。学习困难这类孩了由于注意力不集中，上课不注意听讲，对教师布置的作业未听清楚，以致做作业时，常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。部分孩子读书时可把“6”读成“9”,'或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字吋，不是多横，就是少竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。这类孩子考试成绩波动较大，到3〜4年级时，留级的可能性相对较大。但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。儿童多动症的诊断根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意力涣散、冲动任

4、性和活动过多3个特征。注意涣散至少具备下列之中的3项：①做事情往往有始无终。②上课常常不听讲。③注意力容易随境转移。④很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集屮注意的事情。⑤很难坚持做某一种游戏或玩耍。冲动任性①往往想到什么就做什么。②过于频繁地从一种活动转移到另…种活动。③不能有条不紊地做事情。④需要他人予以督促照料。⑤常在教室里突然大声叫喊。⑥在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。活动过多至少具备下列Z中的2项：①坐立不安。②经常拜跑。③难于呆在教室座位上。④躺在床上还常常扭动翻身。⑤终FI忙忙碌碌，没完没了。⑥7岁以前开始出现多动现象。⑦至少持续6个月以上。在应用上述诊断标准吋，要注

5、意以下两点：第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度,才应考虑了多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”O多动症患儿与顽皮儿童间的区别注意力方面的区别患多动症儿童在任何场合，都

6、不能较长吋间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”吋，也不能号心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”吋，能全神贯注,还讨厌其他孩子的干扰。行动目的性方面的区别顽皮儿童的行动常有一定的FI的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。自控能力方面的区别顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹：多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识和”O此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症

7、患儿好得多。