高原性肺水肿临床护理

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1、高原性肺水肿临床护理高原性肺水肿临床护理摘要达日县位于青海南部高原果洛藏族自治州，平均海拔4000米以上，属高寒半湿润气候，年平均气温-1・3°C。该县是纯牧业生产地区,2009年底全县总人口数为27976人，其中藏族人口占97%。是高原性肺水肿的高发地区，作者报告了156例高原肺水肿患者的治疗护理，患者住院期间，护士除积极配合医师做好各种护理外,还要认真观察病情,及时将治疗效果反馈给医生，做好各种护理记录，为治疗患者打下工作基础，并注意对患者护理指导。关键词高原;肺水肿;护理从低海拔地区进入高海拔地区，市于氧分压低，气候干躁,致低氧血症、高碳酸血症及肺内感染、肺部微循环障碍，毛细血管通

2、透性增加，肺泡渗出液增多，影响正常气血交换，使肺泡肺间质水肿加重，形成恶性循环，导致肺水肿。因此，用丁肺水肿病人恢复要求较高的护理治疗措施,而且临床护理有其特殊性。1临床资料较为完整的护理病例为156例，在护理的156例病人中，男性147例，女性9例,年龄在20〜50周岁的为133例,在16〜20周岁间的为23例。发病人数初到高原者为152例，探亲或出差到低海拔重返高原发病者为4例。2临床症状2・1轻度头痛、头晕、心悸、气短、失眠、乏力、咳嗽;重度:为窒息感的呼吸困难,烦躁、咳嗽、恶心，咳出大量口色及粉红色泡沫样痰，精神恍惚,气短、面黄、口唇苍白、结膜充血,全身皮肤苍黄，呼吸道有痰鸣，处

3、于嗜睡状态,双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。2.2治疗结果132例治愈,21例转院,3例耽误病情而死亡。3临床护理心理护理是整个临床护理中重要一环。我们采用与病人谈心的方式,发现有如下心理问题:①住院病人焦虑、恐惧。②担心治疗效果。③担心病情恢复不良。④担心对疾病的治疗效果。⑤担心病情恶化。⑥希望得到医护人员耐心解释和关怀。⑦希望治病的医护人员经验丰富。针对这些问题，我们进行相应的心理护理，达到了心理护理的目的。护理:①保持室内卫生及温度，空气新鲜，定时通风，以免病人受凉。②感冒流行期间，室内要进行消毒，并严格探视和陪住制度，减少交叉感染。③协助病人要取半卧位,绝对卧床休息，病人的一切活动要

4、有专人护士护理。④给流量吸氧，用面罩加压吸氧6〜8升/分,氧气湿化瓶内更换去泡沫剂，用70%〜75%酒精，以降低肺泡沫的表面张力，减轻肺水种的症状。⑤饮食高蛋白，高热量、多维生素，易消化的食物，尿少吋限制钠的摄入量。⑥咳嗽加剧痰量增多吋，立即用抗菌药物及抗&素雾化吸入，气管内滴注等以增强局部抗菌作用。⑦积极治疗呼吸道感染，保持呼吸道通畅，做口腔护理，改善呼吸功能，积极控制感染，合理给氧及祛痰、解痉、平喘等药物应用。⑧密切观察病情变化，注意发牛:并发症，随时观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率、精神神经症状。在高原性肺水肿患者的治疗当中，始终护理环节起到关键作用，为此，我院治疗肺水肿患者时，加

5、强护理，尤其心理护理更为重要。我院治疗经验是:治疗•个总结一个，不断提高护理质量，加强针对性护理，聘请各级专家，总结口己的经验，口1997年以来我院成功治愈了132人,治愈率81%,车院21人,转院率13.4%,死亡3例,死亡率2.5%。通过我们的精心护理，大部分病人得到了消除顾虑，激发战胜疾病的信心，使大部分患者恢复了健康，部分病人來院吋病情较重转低海拔地区治疗。总Z,在高原性肺水肿的治疗中，护理工作起到了不可忽视的作用。所以，在做为各项护理的基础上制定治疗方案是治疗肺水肿的关键。