美国asah治疗指南解读2013ppt课件

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1、1994年2009年2012年指南更新历程2015年``````每3年全面更新一次Circulation1994;90;2592-2605Stroke2009;40;994-1025Stroke2012;43;00-002012年5月3日最新发布收录文献流行病学危险因素预防诊断诊治特点治疗指南更新了什么？2012年版VS.2009年版解读以上要点······1994年6月30日-2006年11月1日，MEDLINE收录的所有与aSAH相关的临床试验文献每篇文献至少有2名专家进行评述文献入选标准:随机试验或非随机同期对

2、照研究;或针对前一版指南中的某一议题在没有高级别证据时,足够样本量的病例组分析和非随机的历史对照研究也可采用一、收录文献2006年11月1日-2010年5月1日，MEDLINE收录的所有与aSAH相关的临床试验英文文献指南的各项议题由写作组专家通过电话会议进行评估每项议题有一名专家进行主评述，另1~2名专家协助，指南总结和推荐建议草稿发给整个写作组进行反馈，召开电话会议，讨论有争议的问题，并由写作组主席进行修订和合并修改后的草案再次发送到写作组进行评审，并拟定最后的草案主席修订评审文件，并再次发送到整个写作组进行最终

3、的建议和审批Stroke2009;40;994-10252012版aSAH指南纳入最新研究，反映领域最前沿动态Stroke2012;43;00-00二：流行病学美国发生率9.7/100000。中国发生率2/100000，芬兰22.5/100000。AWorldHealthOrganizationstudyfounda10-foldvariationintheage-adjustedannualincidenceincountriesinEuropeandAsia,from2.0casesper100000popula

4、tioninChinato22.5casesper100000inFinland.theincidenceofaSAHintheUnitedStatestobe9.7per100000Subarachnoidhemorrhage(SAH)isacommonandfrequentlydevastatingcondition,accountingfor5%ofallstrokesandaffectingasmanyas30000Americanseachyear.仅在美国，每年发生aSAH的患者就超过3万例。Stroke

5、2009;40;994-1025Stroke2012;43;00-00三：危险因素某些遗传性疾病可增加蛛网膜下腔出血的风险，如常染色体显性遗传的多囊性肾病。CertaingeneticsyndromeshavealsobeenassociatedwithanincreasedriskofSAHandsupporttheconceptofinheritedsusceptibilitytoaneurysmformation.Theseincludeautosomaldominantpolycystickidneydise

6、aseandtypeIVEhlers-Danlossyndrome.Stroke2009;40;994-1025危险因素高血压、烟草、酒精、饮食、家族史、动脉瘤特征Hypertensionshouldbetreated,andsuchtreatmentmayreducetheriskofaSAH(ClassI;LevelofEvidenceB).TobaccouseandalcoholmisuseshouldbeavoidedtoreducetheriskofaSAH(ClassI;LevelofEvidenceB)

7、.ConsumptionofadietrichinvegetablesmaylowertheriskofaSAH(ClassIIb;LevelofEvidenceB).(Newrecommendation)Itmaybereasonabletooffernoninvasivescreeningtopatientswithfamilial(atleast1first-degreerelative)aSAHand/orahistoryofaSAHtoevaluatefordenovoaneurysmsorlateregr

8、owthofatreatedaneurysm,buttherisksandbenefitsofthisscreeningrequirefurtherstudy(ClassIIb;LevelofEvidenceB).Inadditiontothesizeandlocationoftheaneurysmandthepatient’sageandhe