腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术52例临床分析

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1、腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术52例临床分析腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术52例临床分析【摘耍】目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法分析52例经腹腔镜手术治疗的良性卵巢囊肿患者的临床资料，并与85例经开腹手术治疗的患者资料进行对比。结果腹腔镜手术与开腹手术相比较，两组手术时间、出血量相当，但术后排气时间、术后痛苦、住院天数均少于开腹手术组。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创外科的优势，具有较好的临床应用价值。【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除术中图分类号:R713.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-083-01[Abstract]Objective

2、Explorelaparoscopicsurgerytreatmentforbenignovariancystclinicaleffect・MethodsAnalysisby52caseswithlaparoscopicsurgerytreatmentofpatientswithbenignovariancyststheclinicaldataof85cases,andwiththeopensurgerypatientstreatedmaterialarecompared・ResultsLaparoscopicsurgerycomparedwithopensurgery,tw

3、ogroupsofoperationtime,bloodlosswasquite,buttheexhausttime,postoperativepainwerelessthandays,beinhospitaloperation.ConclusionLaparoscopicsurgicaltreatmentforbenignovariancysthastheadvantageofminimallyinvasivesurgery,andhasagoodvalueofclinicalapplications.[Keyword]PeritoneoscopeOvariancystsS

4、tripsofftechnique21世纪医疗发展方向是微创。微创有切口小、创伤小、恢复快、痛苦少的优点，是高科技带来的医学革命。腔镜手术是最具代表性的微创方式。目前腔镜手术适应症不断扩大，应用腹腔镜行卵巢囊肿手术已逐渐取代开腹手术。腹腔镜手术具有低创伤、效果良好及术后恢复快等优点，已得到患者和医生的认可。我院于2009年3J1-2011年4刀共收治良性卵巢囊肿患者137例，其屮对52例卵巢囊肿患者采用在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术，取得了良好效果，现将结果和临床安全性报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月一2011年4月住院治疗的卵巢囊肿患者137例，年龄16〜

5、59岁，平均37.5岁。术前彩超显示：囊性卵巢肿瘤90例(65.6%),囊实混合性47例(34.3%)。卵巢囊肿直径为4〜14cmo术前行体格检查，结合超声、肿瘤标志物检测证实不存在恶变可能。52例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，85例因良恶性不明行开腹手术。2组患者的年龄、身高、体重及囊肿大小等参数均无统计学差异，具有可比性。1.2手术方法腹腔镜卵巢囊肿剥除术：采用气管插管全身麻醉，平卧取头低脚高位，大约15。，以利于肿物下垂便于操作。经脐下缘切口进针建立气腹，进镜后常规检查全腹腔脏器，然后检查子宫及双侧附件，仔细检查卵巢囊肿及其周围组织形态、大小及活动度。切除病灶快速行冰冻病理

6、检查。囊肿剥除术的操作步骤如下：在囊肿表面，充分分离囊壁与卵巢皮质，用剪刀剪开卵巢皮质，囊壁完整剥除。如囊肿较大，不方便操作，则可用吸引器穿刺吸液，吸出囊液并用生理盐水冲洗囊腔，直至吸出正常的液体，镜下仔细辨别囊肿和正常卵巢组织边界，通常在离正常卵巢组织2〜3cm处切除囊肿大部分，除去囊壁基底残余囊肿，对卵巢损伤皮质做适当修整，釆用电凝止血,卵巢皮质不用缝合。2结果52例患者手术均在腹腔镜下顺利完成，无中转开腹。术后病理显示均为良性卵巢囊肿,其中浆液性囊肿38例,巧克力囊肿10例,皮样囊肿4例。术后切口均甲级愈合。将手术吋间、出血量、术后排气时间、术后痛苦、住院天数对比如下表

7、：两组术中术后情况比较通过上表可以发现手术时间和出血量是没有显著差异的，但是开腹手术的术后疼痛情况比腔镜手术是比较严重的，一般在使用止痛泵的基础上还要加用止痛针的。腹腔镜手术肛门排气较早，当H可以排气，并可离床活动，次FI可以进食了，住院时间明显缩短。3讨论卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,传统经典术式是剖腹探查，行囊肿切除或开窗引流。近年随着经济水平和患者对医疗服务要求的提高，微创手术已经成为现代医疗发展的方向，逐渐成熟的腹腔镜技术已经部分的取代经典的剖腹手术。卵巢肿瘤组织学复杂，有良性、恶性和交界性Z分，