对颈椎病人实施综合治疗

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1、对颈椎病人实施综合治疗对颈椎病人实施综合治疗【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0282-01【摘要】目的：通过综合的护理治疗来减轻颈椎病患者疼痛。方法：受检者32例，进行心理护理+保健按摩+健康教育的综合方案治疗。结果：经过为期一周的治疗，有效率达到93.7%。结论：有效的健康教育和必要的临床心理护理，可使病人积极配合治疗，本组患者均完成疗程，无并发症及不良反应发生，具有一定的临床实用行。【关键词】颈椎病心理护理保健护理健康教育颈椎病(cervicalspondylo

2、sis)又称颈椎综合征、颈肩综合征或颈椎退行性关节炎，是由于损伤或颈椎及其软组织劳损性退变，刺激或压迫颈部神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而引起的，以颈、肩、臂疼痛伴手指麻木、头痛、眩晕或出现事物模糊、耳鸣，甚至肢体瘫痪等一系列临床症状为主要特征。一般是50岁以上人群的常见病，男性居多。但近年来，以往被称为“老年病”的颈椎病如今越来越年轻化，发病率明显提高。特别是从事伏案工作的这类年轻人特别容易患有颈部疾病病。2010年5月-9月这5个月期间，我对来我科疗养的32例患有不同程度颈部不适的疗养员行心理护理+保健按摩+健康教

3、育的综合方案进行治疗，达到了满意的疗效，改善了生活质量，本文总结护理体会如下。❷一临床资料1一般资料。2010年5月1日至同年9月30日，收集了来我•室疗养过程中，颈部出现颈项强直、疼痛，伴有肩背部疼痛，颈部功能活动受限等症状的患者32例，经医生诊断后均是市椎间盘退行性病变引起的颈椎病，无外伤所致的颈部疾患，全部病例无明显的按摩禁忌症。2方法。(1)对患者进行心理评估。护理人员针对患者的不良情绪，进行必要的心理沟通，了解心理需要，使患者主动配合治疗。(2)对患者进行保健按摩。每日上午对患者实施半小时颈部按摩，维持一周的

4、按摩后，观察疗效。具体方法如下：患者取坐位，术者站在其后，通过揉捏颈肩部以及和应穴位的按摩。(3)在按摩的过程中对疗养员进行有关颈部健康的保健知识的宣教，帮助疗养员树立良好的生活习惯，保持正确的姿势。3观察指标即判定标准。一周后，通过对患者的颈部是否有颈项强直、疼痛，颈部功能活动是否受限以及对丰活是否造成影响来判断。(1)完全缓解：颈部无不适症状，不影响生活。(2)部分缓解:颈部无明显疼痛，颈部功能活动受限，对H常纶活造成•定的影响。(3)无变化：颈部疼痛，僵直，影响H常生活。完全缓解+部分缓解为有效，其余变化均为无效

5、，有效率二有效例数/总例数X100%。4结果。(1)疗效。其中完全缓解的23例占71.9%,部分缓解的7例占21.8%,无变化2例占6.3%,总有效率为93.7%o(2)无按摩并发症及不良反应的发生。❷二护理1心理护理。大多数病人在颈部疼痛不适、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下，会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变。疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。护理人员针对病人的不良情绪，给予心理支持，及吋疏导，耐心解释，使病人对颈椎病的发生、发展有一个正确的认识,增强病人战胜疾病的信心

6、。向患者介绍一些成功病例，给予安慰和必要的病情解释，这样有利于早H康复。长期压抑感情，遇事不外露,多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，保持心胸开阔，避免压抑感情，要经常保持乐观向上的好心情。2保健护理。推拿是治疗颈椎病的重要方法，其治则为舒筋通络，活血化瘀，理筋整复。整个疗程为一周，每H半小吋左右。按摩:(1)患者取坐位，术者立于其后方，用拇指指腹与中指指腹同时按揉患者双侧风池穴2分钟。(2)术者用一手的拇指指腹与食、中二指指腹对称用力拿捏拿弹拨颈项部两旁的软组织，

7、由上至下反复操作5分钟。（3）用臻法放松患者颈肩部、上背部及上肢的肌肉约5分钟。（4）术者一手置于患者头顶部，另一手置于患者颈部，依次使患者颈部做被动后伸，左、右旋转，屈伸及环旋活动。活动幅度由小逐渐增大，动作宜缓慢。（5）提拿患者两侧肩井穴约5分钟。（6）拿揉患者两侧上肢，以上臂丰厚肌肉处为为操作重点，操作由上至下，反复进行，吋间约5分钟。（7）最后术者用虚掌拍打患者启背部和上肢,使患者有轻快感为宜。穴位按摩：［躯干部按摩］有效穴位：启部的大椎、肩中俞、肩井、肩❷，背部的天宗，腋下的极泉。手法：①按压肩部的大椎、肩中

8、俞、肩井、肩❷各30-50次，力度适中。②按揉背部的天宗及腋下的极泉各30-50次，力度适中。［手部按摩］有效穴位：曲池、外关、列缺、养老、合谷、后溪、外劳宫穴等。手法:①按揉手部的曲池、外关、养老、外劳宫、列缺各50-100次。②掐按合谷、后溪穴20-50次。3健康教育。（1）严防急性头、颈、肩外伤？头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤