多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

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1、多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察文章编号:1009-5519（2008）18-2779-02中图分类号:R5文献标识码：B功能性消化不良（FD）为临床常见的功能性胃肠病，发病率逐年增高，病程迁延，常影响患者的正常生活和劳动。总结近年来我们应用多潘立酮治疗FD患者86例，取得满意的疗效，设立甲氧氯普胺组86例对照观察，取得满意的疗效，现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组男35例,女51例，年龄18〜70岁，均符合FD的诊断标准：（1）上腹痛、胀、早饱、暧气、恶心、呕吐等上腹部不适症状至少持续4周。（2）2周内未接受治疗。（3

2、）内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。（4）实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰疾病。（5）无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病。（6）无腹部手术史。本组86例患者中，出现上腹痛、上腹胀、暧气33例，腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐53例，均在半月前经内镜、B超、实验室检查排除消化性溃疡、胃肿瘤等肝、胆.、胰疾病。1.2治疗方法：将入选的172例于治疗前常规做血尿肝肾功能及心电图检查，并随机分为治疗组86例、对照组86例，治疗组予以多潘立酮10mg每日3次，饭前15^30min服用、疗程1个月，对照组予以甲氧氯普胺10

3、mg,每日3次，饭前15~30min服用、疗程1个月，服药期间禁烟、酒及刺激性食物及其他药物，治疗中每周门诊复诊1次，询问并记录相关症状变化及有无不良反应。2结果2.1疗效标准：痊愈为症状消失，随访1刀无复发；好转为症状缓解但有时仍感不适；无效为症状无好转，结果见表1。1.2不良反应：治疗组：发生头痛、失眠1例，腹痛、腹泻1例，对照组：发牛:头痛、失眠1例，腹痛、腹泻2例，两组均未发现中枢神经系统和椎体外系的不良反应，两组病例的血常规、尿常规、肝肾功及心电图检查同治疗前后相比无差杲。3讨论FD的病因和发病机制诡未清耄，目前认为FD的发病机制为：(1)上胃肠动力障碍

4、，常见胃固体排空延缓，近端胃及胃窦运动异常、幽门十二指肠运动协调失常、胃电活动异常。(2)胃感觉过敏［1］等。针对FD的症状特点及发病机制应用胃动力药物治疗功能性消化不良，因多潘立酮是一种合成的苯咪哩类衍生物，为一种多巴胺受体拮抗剂,通过拮抗胃肠道多巴胺受体，特异性的作用于上消化道，可增强胃蠕动，促进胃排空，增加胃窦收缩次数，协调胃与十二指肠运动，有效解除上消化道动力障碍症状［2］。木组观察显示：多潘立酮治疗FD有效率81.3%,而甲氧氯普胺有效率54.6%,两者相比差杲有显著性，两组不良反应均少，也未发现中枢神经系统和椎体外系的不良反应，停止用药后头痛、失眠、腹

5、痛、腹泻不良反应缓解。由于多潘立酮治疗FD的有效率高，耐药发生率低，价格便宜是目前基层医院治疗功能性消化不良的首选药物之一。参考文献：［1］叶任高等•内科学［M］.第六版•北京：人民卫生出版社，2004.420.［2］上海多潘立酮多中心临床研究协作组•多潘立酮片治疗功能性消化不良的临床研究［J］•中华消化杂志，2003,23(4)：220.收稿日期:2008-04-24