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1、多潘立酮联合中药治疗功能性消化不良疗效观察李广平(高平市人民医院急诊科048400)【摘要】目的：探讨多潘立酮联合半夏泻心汤、四逆散治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选择将功能性消化不良的患者68例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予多潘立酮10mg,3次/d；观察组给予多潘立酮10mg,3次/d联合半夏泻心汤、四逆散中药汤剂疗程。结果：观察组总有效率明显高于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(p>0.05)o结论：多潘立酮联合四逆散治疗功能性消化不良疗效满意，不良反应少。【关键词】半夏泻心汤四逆散多潘立酮功能性消化不良【中图分类号JR2-
2、031【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2012)05-0182-01功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,FD)是消化道常见症候群，罗马III标准中将FD定义为起源于胃十二指肠的症状，包括上腹痛或不适、餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、暧气、腹胀、厌食等消化功能障碍症状，诊断前至少6个月出现症状，•且经常规实验室检验、消化内镜与腹部影像学等检查后未发现可解释上述症状的器质性疾病的存在［1］。目前研究认为，FD的发生机制常涉及消化道运动异常、内脏感觉障碍、幽门螺杆菌感染等多方面，尚应特別提及的是心理社会因素的影响、精神应激与木病发病
3、有关，多项调查显示FD患者多伴有焦虑抑郁等心理障碍⑵。目前，治疗木病的药物和方法十分繁杂，目前尚没有治疗FD的特效药物，临床上主要采用抑酸药、促胃肠动力药、红霉素、抗幽门螺杆菌(HP)感染药及抗精神病药物等，如何选择一种合理有效的治疗措施，已成为当前研究热点。木研究采用多潘立酮联合半夏泻心汤、四逆散治疗功能性消化不良患者68例,报告如下。1、临床资料1.1一般资料：2009年6月一2011年6月我院院门诊及住院患者共68例,其中治疗组34例，男口例,女23例；平均年龄(44.2±9.5)岁，平均病程（7.31±2.57）年。对照组
4、34例，男10例，女24例；平均年龄（43.1±10.8）岁,平均病程（8.05±2.59）年。2组患者在年龄、性别、病程以及主要消化不良症状分值方面差异无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2诊断标准功能性消化不良诊断标准参考RomeIII标准［1］：餐后饱胀不适，早饱感，上腹痛，上腹烧灼感，具备上述1条或多条，症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。1.3纳入标准⑴年龄为18-65岁，性别不限。（2）符合功能性消化不RomeI11诊断标准（3）知情同意，自愿受试者。1.4排除标准（1）合并消化性溃疡、糜烂性胃炎
5、、萎缩性胃炎、腹部手术史、胃黏膜有重度异型增生或病理诊断疑有恶变者。（2）合并胃食管反流病、肠易激综合征的重叠综合征者。（3）排除心、脑、肾、肺等生命活动重要脏器有严重的原发性疾病及糖尿病、结缔组织病、甲亢等全身性代谢性疾病患者。（4）妊娠或哺乳期妇女。（5）过敏体质者。（6）同吋参加其它临床试验者。2、观察与治疗方法2.1治疗方法观察组给予多潘立酮联合半夏泻心汤合四逆散中药汤剂治疗。多潘立酮10mg,3次/d；半夏泻心汤合四逆散中药方药组成：醋柴胡10g,枳壳10g,白芍12g,灸甘草6g,黄连6g,清半夏9®每日1剂，水煎分2次口服。对照组给多潘立酮10
6、mg,每天3次，餐前30分服用。2组患者疗程均为4周。2.2疗效观察：①痊愈：经治疗无上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀、早饱等症状出现，观察4周后无复发的情况；②有效：治疗后临床症状改善，停药1周内重新发作；③无效：治疗后临床症状无变化或病情加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/该组总例数。2.3统计学方法采用SPSSI5.0软件进行统计分析。采用X2检验比较两组总有效率。3、结果两组总有效率比较：差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组。见表I。表1两组疗效比较与观察组比较p<0.054、讨论功能性消化不良是最常见的一种功能性胃
7、肠病，以前曾称此病为非溃疡性消化不良。该病在国外患病率约25%,甚至更多，而随着国内都市节奏加快，功能性消化不良越来越常见。功能性消化不良临床表现并无特异性,主要以腹痛、上腹胀、早饱、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等为表现，但经过检查并没有发现器质性病变的一组综合征。医学上将这类患者从广义上统称为功能性消化不良(naldyspesia,简称FD)。常以某一个或某一组症状为主，在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，病程经年累月，可持续性或反复发作，不少患者有饮食、精神等诱发因素。直到现在，对功能性消化不良的病因和发病机制尚未完全明确,根据临床认为其发病可能与胃肠动
8、力障碍、内脏感知过度、胃肠激素分泌异常、幽门螺杆菌(
