胆囊息肉样病变彩超诊断分析

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1、胆囊息肉样病变彩超诊断分析胆囊息肉样病变彩超诊断分析【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)05-0223-01【摘要】目的：分析彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法：冋顾性分析我院39例胆.囊息肉样病变患者的彩色多普勒超声资料。结果：39例患者彩超诊断为胆囊息肉样病变，术后病理显示为13例胆固醇息肉，9例乳头状腺瘤，11例炎性息肉，5例腺瘤样恶性变，1例单纯性腺瘤，术前彩超检查未能确诊恶变。结论:彩色多普勒超声为诊断胆囊息肉样病变做出可靠的依据。【关键词】胆囊息肉样病变彩色

2、多普勒超声诊断ColorDopplerdiagnosisofgallbladderpolypoidlesions[Abstract]Objective:ToanalyzethecolorDopplerultrasoundofgallbladderpolypoidlesions.Methods:Aretrospectiveanalysisof39casesofhospitalpatientswithpolypoidlesionsofgallbladdercolorDopplerdata・Results:39patientswi

3、thultrasounddiagnosisofgallbladderdisease,13casesshowedpathologicalcholesterolpolyps,9casesofpapillaryadenoma,11casesofinflammatorypolyps,5casesofadenoma-likemalignsnttransformation,1simpleadenoma,Preoperativeultrasonographyfailedtodiagnosemalignancy.Conclusion:Col

4、orDopplerultrasoundforthediagnosisofgallbladderdiseasetomakeareliablebasisforgallbladderprecancerouslesions.[Keywords]Gallbladder;polypoidlesions:colorDopplerultrasound:diagnosis胆囊息肉样病变是比较常见的胆囊疾病，是胆囊壁粘膜向胆.囊腔内呈局限样隆起的病变的总称^[1]。临床症状常无特异性，彩色多普勒超声为诊断提供了可靠的依据，我

5、院对39例患者的超声检查资料对照病理进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2007年-2010年来我院进行诊断的胆囊息肉样病变患者39例，且均实行手术治疗，其中男性患者14例，女性患者25例，年龄在32〜59岁。18例患者表现为上腹不适或隐痛，其余21例患者无临床症状，仅为体检时发现。1.2诊断方法进行彩色多普勒超声检查前嘱患者上午进行空腹后检查。患者取平卧位，扫描时选择在肋缘下，对胆囊内病变，胆囊周围，胆囊内血流进行检测，并记录胆囊内病变部位，及血流信号,大小，形态，息肉有无随体位变化而改变，息肉基底部宽度，内部

6、回声，边界等作为胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断依据。2结果本组报告39例患者在进行彩色多普勒超声检测后诊断为胆囊息肉样病变，后均实行手术切除，术屮术后病理诊断，息肉最小4mm,最大25mm,一般多为5^12mm,息肉常为多发，其中胆固醇息肉13例，乳头状腺瘤9例，炎性息肉11例，腺瘤样恶性变5例，单纯性腺瘤1例，术前彩超检查未能确诊恶变。胆固醇息肉声像图表现:胆囊大小及形态多正常，中等回声结节,乳头状或呈桑甚状强回声，多数结节有蒂，或基底部较窄，不典型声影，不随体位改变，无彩色血流信号。乳头状腺瘤：胆囊壁有强回声结节，形

7、态边界多不规则，基底较宽，一般无血流信号，少数息肉基底部有彩色血流信号。腺瘤样恶变:强回声结节，形态边界均不规则，基底部宽，胆囊壁正常或增厚，有丰富的血流信号。炎性息肉：中等或强回声结节，基底部宽，常单发，好发于胆囊颈、体部，无血流信号。单纯性腺瘤：中强回声影，好发于胆囊颈、体部，无彩色血流信号。见表1。3讨论胆囊息肉样病变是包括肿瘤性息肉如胆囊乳头状腺瘤、非肿瘤性息肉如炎性息肉、胆固醇息肉，在临床中胆囊息肉样病变以胆固醇息肉为最多见^[2]。患者多无明显的临床症状，部分患者仅有上腹部不适或隐痛，常在体检

8、吋被发现。超声检查能清晰显示胆囊息肉样病变的部位，大小，血流情况，基底部宽窄。在运用彩色多普勒超声检查胆囊息肉样病变时，有儿点问题需要注意：超声检查吋尽可能多方位，全面检查，让患者改变体位，避免漏诊，结石掩盖息肉，贻误病情。对息肉较大者，可进行定期观察,如果息肉>lcni,经随诊有增大趋势