产科出血的输血治疗

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1、产科出血的输血治疗产科出血的输血治疗［摘要］目的研究分析对于产科出血患者采取输血治疗。方法选取50例产科出血患者。对所有患者采取输血治疗。观察患者在治疗前后的凝血功能的变化以及治愈率。结果在所有的50例患者，治愈率达到88%,死亡了3例，病死率达到6%。结论孕妇一旦发生产后出血，流血量过多且情况较严重者将会导致孕妇及胎儿死亡。即使产妇被救，产妇仍然有可能发生较为严重的席汉综合征。对于产科出血患者，采取输血治疗，是比较有效的治疗方法，成分输血时比较重要的治疗方法。［关键词］产科出血；输血治疗；治疗效果［中图分类号］R457.1［文献标识码］A［

2、文章编号］1674-0742(2014)06(a)-0113-02产后出血是指胎儿被产妇分娩之后的24h之前，患者的阴道流血量超过了500mL,这样的产妇被称为产后出血的孕妇，英文名为postpartumhemorrhage□产后出血是妇产科最常见的症状之一，在妇产科是一个潜在的疾病［1］。女人应该特别注意这一点。和产妇出血患者的形成的主耍原因无法引起收缩。产后出血的临床表现出血产妇产道更为紧迫和更严重的产后出血可导致产妇休克。丁此同时，产后出血的产妇均会有头晕乏力，嗜睡，提不起食欲,腹泻，乳汁不流畅，掉发，畏惧严寒⑵。在该次研究中选择该院2

3、012年4月一2013年4月间收治的50例产科出血患者为研究对象，对所有患者采取输血治疗。观察患者在治疗前后的凝血功能的变化以及治愈率。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取50例产科出血患者。患者年龄在20〜38岁，平均年龄为(31.34±5.43)岁。患者怀孕周期在33-42周，平均孕周为(36.73±3.45)周。患者的出血量为614〜3150mL,平均出血量为(1488.57±525.79)mLo单胎妊娠的患者有47例，双胎妊娠的患者有3例。患者出血的因素主要分布如下：产后出血的患者具有38例，胎盘早剥的患者有6例，前置胎盘的患者

4、有4例，羊水栓塞的患者有1例。1・2方法对所有患者检查出血的原因，针对患者的发病原因采取针对性的治疗方法。例如产后宫缩乏力引发的患者给予催产素或者是麦角新碱静脉滴注治疗；优于产道裂伤而引发的患者给予其手术修补治疗。所有患者在病因治疗的基础上给予其扩容治疗，在对患者进行扩容治疗的吋候需要依据患者出血的程度和速度、以及心血管的情况进行具体决定［3］。对于患者的出血量在20%以下的患者，需要输注适量的晶体体液，这样能够对患者的血液循环具有促进作用。对于患者失血量在20%〜40%的患者就需要立刻釆取输注晶体液以及胶体來补充患者的循环血量，还需要对患者

5、进行红细胞制剂输注。对于失血量在40%以上的患者需要在上述补充液上给予患者浓缩血小板［4］。1.3疗效评定治愈指的是患者出血的现象消失，并且凝血功能的各项功能指标慢慢恢复正常，并且没有出现出血的并发症现象；好转指的是患者的出血现象消失，凝血功能相比于治疗之前有了一定的改善，没有出血并发症现象发生。无效指的是患者的岀血症状没有得到有效的控制，并且凝血功能没有得到改善。出现并发症甚至死亡［5］。1.4统计方法使用SPSS11.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数土标准差用（x±s）表示，治疗前与治疗之后的比较应用配对t检验，计数资料采用x2检

6、验。2结果在所有的50例患者中，有44例患者治愈，治愈率为88%；有47例患者的凝血功能得到了显著的改善，治疗有效率达到94%,死亡的患者有3例，死亡率为6%。治疗后血液指标HGB、PLT、PT以及APTT与治疗前Z间的差异有统计学意义（P〈0・05）。见表1。表1治疗前后血液指标的比较情况3讨论产科储蓄的出现与患者妊娠期血液的&理学变化相关，产妇血液在妊娠期处于一个高凝血和低纤溶的状态，在出血Z后会比较容易出现DIC,此外，产后的了宫胎盘创面产&细菌生长繁殖的有利环境，容易合并产褥感染,因此产科出血大多发病较急且病情凶险，如不及时处理，常引

7、起严重并发症［6］。在该研究屮对产科出血患者取输血治疗。治疗后在所有的50例患者中，有44例患者治愈，治愈率为88%；有47例患者的凝血功能得到了显著的改善，治疗有效率达到94%,死亡的患者有3例，死匸率为6%。IIGB、PLT、PT以及APTT与治疗前Z间的差杲有统计学意义。该次研究的结果表明，对产妇出血的患者采取输血治疗的意义非常重大，能够有效降低患者的死亡率，提高患者生存质量。产后出血是指胎儿被产妇分娩之后的24h之前，患者的阴道流血量超过了500mLo产后出血是妇产科最为常见的一种症状，是妇产科危症的其中Z-o对此产妇应该特别重视。近

8、年来随着医学界的迅速发展，对于提高产科质量的前提首先是必须要有能够预防、减少和控制产后出血的机制。另外在处理产后出血时，医生必须要能够制定正确的治疗方案，而冃一旦患