产后出血预防治疗

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1、产后出血预防治疗产后出血预防治疗摘要：目的研究探讨预防治疗产后出血的合理方法，总结用药经验。方法选取自2012年8月~2013年8月在我院接受分娩的46例待产孕妇，将46例待产孕妇随机分为对照组与观察组两组，每组23例。观察组给予欣母沛、缩宫索和米索前列醇口服治疗，对照组则单纯给予缩宫素服用。观察比较两组产妇用药后的临床效果。结果观察组产妇胎盘娩出前后出血量、产后当天大出血的发生率以及药物不良反应方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用欣母沛、缩宫索和米索前列醇三种药物可有效预防产后大量出血，临床应用价值较高。关键词

2、：产后出血；欣母沛；缩宮素；预防治疗产后出血是指胎儿在娩出24h内，产妇的阴道流血量大500ml[1]。临床表现包括：产妇产道出血量多且较急，产妇出血后伴头晕乏力、嗜睡、乳汁不通、畏寒、食欲不振等症状，这对产妇生命安全构成严重影响。为探究预防产后出血的临床用药方法，笔者采用欣母沛、缩宫索和米索前列醇三种药物对选择在我院接受分娩的23例待产孕妇实施预防治疗，取得了显著疗效，相关资料现报道如下：1资料与方法1・1一般资料选取自2012年8月〜2013年8月在我院接受分娩的46例待产孕妇,将46例待产孕妇随机分为对照组与观察组两

3、组，每组23例。产妇年龄21〜36岁，平均年龄为（23.2土3.5）岁；所有患者均为已婚妇女，产妇均为健康女性，无其他病史。其中初产妇女33例，有产后出血史13例。分娩方式屮，自然分娩6例，剖腹产40例。两组产妇一般资料无统计学意义（P〉0.05）,有可对比性。1・2方法观察组产妇在胎儿娩出后立即给予欣母沛（PharmaciaUpjohnCompany,注册证号H20070251）2ml,缩宫素（甘肃大得利制药有限公司，国药准字H62020713）20IU,行子宫肌肉注射，同时采用米索前列醇（北京紫竹药业有限公司,国药准字

4、H20000668）0.4mg对产妇进行直肠给药[2]o对照组仅使用缩宫索与米索前列醇进行预防治疗。用药后医师及时统计产妇胎盘娩出前后出血量、产后当天大出血发生率及药物不良反应情况，并做好相应统计工作。1.3疗效判定胎儿娩出24h内医师对所有产妇实施预防治疗疗效评定：产妇娩出24h内阴道出血量〉500ml为产后岀血。检测方法:①阴道分娩：婴儿被分娩Z后，医生立刻拿聚血盆收集产妇出血，收集2h,量杯测量收集血液。②剖腹产：医生在负压瓶中除去羊水量+手术中纱布的重量，测量产妇Id内出血量［3］。1・4统计学方法应用SPSS13

5、.0统计软件分析，计数资料采用x2检验，结果采用t检验,P<0.05表明具有统计学意义。2结果观察组产妇产后出血率显著高于对照组(P<0.05)；观察组中1例心衰，1例水电解质紊乱；对照组中3例心衰，3例水电解质紊乱，2例失血性休克，两组并发症发生率对比有显著性差异(P<0.01)，见表1。3讨论随着医疗水平的迅速发展，提高产科质量首先要有效预防、减少和控制产后出血。在临床治疗中，仔细分析患者病情，“对症下纱”，对降低孕妇发生产后出血概率及死亡率有重要意义［4］。欣母沛适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血现象

6、；缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血［5］；米索前列醇具有解热、镇痛、消炎的作用。本研究中，观察组23例患者给了欣母沛、缩宫素和米索前列醇三种药物联合治疗，治疗后出血量>500ml仅2例，远低于对照组的6例；在并发症方面，观察组出现2例并发症，而对照组为8例，且2例患者出现失血性休克。结果表明上述3种药物预防治疗产后出血效果显著。综上，采用欣母沛、缩宫素和米索前列醇3种药物可有效预防产后大量出血，临床应用价值较高。参考文献：［1］李丽，薛娟•探讨欣母沛预防子痫前期患者产后出血的临床疗效［

7、J］中国卫生产业,2013,32：111-112.［2］韦壮丽•欣母沛治疗了宫收缩乏力性产后出血的临床分析［J］中国医学创新,2012,36：22-23.［3］郭卫东，王云嫦，张晓静，等•欣母沛在预防高危产妇产后出血屮的价值及使用吋机探讨［J］现代生物医学进展,2013,13(22)：4281-4283,4344.［4］林菲，杨洁•欣母沛治疗产后出血112例临床效果分析［J］中国医药指南,2013,13：31-32.［5］王兆霞，王冬青•欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察［J］中国医药导刊,2013,08：1412

8、-1413.编辑/王敏