超声在诊断宫颈功能不全中的价值

《超声在诊断宫颈功能不全中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、超声在诊断宫颈功能不全中的价值超声在诊断宫颈功能不全中的价值【摘耍】目的:探讨超声在宫颈功能不全中的运用价值。方法:对21例宫颈功能不全患者进行超声检查，观察其超声表现。结果:21例宫颈功能不全患者16例表现为宫颈缩短、宫颈管消失、宫颈内口扩张，呈“漏斗”样或“鸟嘴”状,5例伴羊膜囊突出。结论:超声检查既是本病有价值的诊断方法,又是唯一客观的直观手段。【关键词】超声;宫颈功能不全;价值【屮图分类号IR445.1【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)08-0212-01宫颈功能不全，是习惯性

2、流产和早产的一个主要原因。其病理变化是子宫颈内口闭锁不全。妊娠到中期，胎儿及附属物迅速生长，宫内压力增大，致使内口无力抵御而突入宫颈管内，至一定程度破膜而流产。其发病率占妊娠妇女的0・1%〜0.8%。宫颈发育不良、宫颈损伤、宫颈锥形切除等是导致宫颈功能不全的主要原因。1资料与方法1.1临床资料：全部来源于1999年1月〜2009年1月在我院行超声检查并随访证实的宫颈功能不全患者21例,年龄23~35岁,平均(25.3±2.9)岁，孕19〜25周，平均(21±1.5)周。分析其声像图表现，旨在研究超声在诊断宫颈

3、功能不全中的价值。1.2仪器与方法：应用美国GE公司生产的L0GIQ7型彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率3.5MHzo嘱病人取仰卧位，检查前适量充盈膀胱,作正中纵行及横行检查，观察宫颈全长度，并记录。2结果本组21例宫颈功能不全患者中，在临床上都有明确的反复中期妊娠口然流产病史，胎儿均为止常。其流产特点为，流产前无阵痛，仅腰酸及盆腔沉胀感，而后突然破水流产。超声声像图特征有16例表现为宫颈缩短、重者宫颈管消失,宫颈内口扩张，形成“漏斗”样或“鸟嘴”状;有5例伴羊膜囊下降，膨入宫颈管内。3讨论正常妊娠宫颈长度（指

4、宫颈内口至宫颈外口Z间的距离）为2〜4cm,宫颈内口闭合，宫颈管呈线状闭合。在妊娠10〜14周，宫颈长度小于2cm,宫颈内口扩张宽度广2cm为诊断子宫颈功能不全的标准。子宫颈的长度因人而异，有宫颈短者，也有宫颈展平者，宫颈功能不全不应仅根据超声测量值来诊断，要结合临床表现和病史。宫颈长度经腹壁测量时宫颈长度可随膀胱充盈而变长,经阴道扫查观察宫颈形态清晰准确，探头不必进入阴道很深，在阴道外1/3处就可得到清晰图像，乂可避免接触宫颈;还应注意的是一种短宫颈,不要将这种短宫颈当成宫颈功能不全,因为这种宫颈内口机能良

5、好，即使仅有2cm长的宫颈，亦可妊娠至足月；此外，膀胱的充盈度亦影响子宫颈的形态。如膀胱充盈过度吋可压迫宫颈管并使宫颈伸长，使诊断遇到困难。此吋令病人排出部分尿液,再进行检查，以免误诊或漏诊。子宫内口的正常变异:在诊断宫颈功能不全的同时，应注意与子宫内口的正常变异相区别，以免误诊。观察妊娠期间了宫颈内口形态，多数子宫内口关闭很好，胎囊在其上方,有些宫内口是展平的；有些子宫内口呈小三角形，胎囊略为突入,但并不使宫颈开大。综上所述，超声检查不仅是诊断该病的有效手段,也是作为木病环扎术前的定位及术后观察效果的一种良

6、好方法。如疑有宫颈功能不全，可从14周开始随诊，每2〜3周检查一次。参考文献[1]谢红宁•妇产科超声诊断学[M]・1版•北京:人民卫生出版社，2009:9[2]吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学[M].3版.天津:天津科技翻译出版公司,2002:11作者单位：719000陕西省榆林市星元医院