参麦注射液辅助治疗烧伤休克的疗效分析

《参麦注射液辅助治疗烧伤休克的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、参麦注射液辅助治疗烧伤休克的疗效分析参麦注射液辅助治疗烧伤休克的疗效分析摘要：目的：探讨分析参麦注射液辅助治疗烧伤休克的疗效分析。方法：随机抽取我院2008年2月-2009年10月共收治的86例烧伤休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果：参麦注射液辅助治疗烧伤休克的临床总有效率达90.7%。结论：参麦注射液作为辅助治疗烧伤休克，其临床疗效满意，能缩短病程，减少住院时间，值得临床长期应用。关键词:烧伤；休克；参麦注射液；临床【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）02-0283-01烧伤休克是严

2、重烧伤患者常见的早期并发症，其可以导致机体各组织器官的功能乃至整个内环境的紊乱，或引脓毒症和多系统器官功能不全或衰竭等危及生命的并发症[1]o本文通过我院随机抽取的86例烧伤休克患者的临床资料，进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:资料来源于我院2008年2月-2009年10月共收治的86例烧伤休克患者，将随机分为AB两组，其中A组43例，男性32例，女性11例，年龄为22-66岁,平均年龄为（36±12・4）岁；B组43例，男性36例，女性7例，年龄为23-68岁，平均年龄为（38±11.6）岁。烧伤原因：火焰烧

3、伤16例，热油水烫伤36例，，硝火烧伤5例，电烧伤8例，瓦斯爆炸烧伤7例，热炉渣烧伤14例。烧伤面积为55%-95%,平均（64±15.6）%。1・2临床表现:86例患者均有不同程度的神志不清，口渴，脉搏增快，表情淡漠，烦躁不安，无尿或少尿，而色苍白，四肢发冷，其中42例患者出现呕吐恶心，6例患者出现血压下降。1.3治疗方法A组:采用常规治疗方法，入院后给予快速有效的补液、扩充血容量,抗感染、抗过敏及纠止心衰等病因治疗,维持水电解质平衡，纠正酸屮毒；如血压不稳，应用升降压药物。B组：除应用常规治疗方法后，在早期给予静脉滴注5%葡萄糖

4、注射液250〜500ml加入参麦注射液40〜60ml，每日两次，连用5天。如有严重者，可一次性静脉推注10-20ml参麦注射液。同吋密观患者生命体征及、心电图等各项指标的变化。2结果2.1疗效标准。显效：患者治疗24小时后以上，自感临床休克症状消失，实验检查各项指标基木恢复正常。有效：患者经治疗后48~72小时后以上，自感临床休克症状基木消失，实验检查各项指标均基本显著好转。无效：72小时以后以上，患者无变化，或更严重。2.2两组患者临床疗效对比:A组43例患者，显效19例，有效16例，无效8例，总有效率81.4%。B组43例患者，

5、显效21例，有效18例，无效4例，总有效率90.7%。经统计学处理，两组患者临床疗效对比总有效率有显著差异（P〈0・05）,见表lo结论休克是临床常见的循环功能不全的危急综合征，必须及时有效地进行抢救，才能避免发生不可逆转的脏器损伤及严重并发症。引起休克的病因有很多，其主要的发病原因为组织液的大量渗出，循环血量的有效减少。烧伤休克患者的毛细血管通透性增高、大量体液经创面外渗到体外及渗入组织第三间隙，致血容量急骤下降，造成低血容葦性休克，组织微循环灌注不足，组织细胞缺血、缺氧，乏氧代谢增强，乳酸生成过多，发生乳酸血症拉[2]。另外体内

6、合成过多的自由基和内毒素也会引起细胞毒性损害表现为MODS[3]o因此，保护脏器功能及改善循环功能是防治烧伤休克的重要目的。烧伤休克是低容量休克，严重者可伴有休克肺及其他脏器损伤,组织烧伤后首先反应的是体液的外渗，相对于烧伤面积较大而深者,由于血液动力学的改变，体液大量外渗，造成循环血量的和对减少,血压的急剧下降，尿量减少等症状。据现代临床学研究发现，参麦注射液有加速清除体内毒素及休克各种病理物质，改善微循环等作用,从而起到抗心律失常，增强心肌收缩力。参麦注射液中的人参具有强心作用，能增加心脏糖原的核糖核酸的含量，改善缺血心肌的合成

7、代谢，还可以降低心肌对氧和化学能量的消耗，提高心肌对缺氧的耐受性[4]o参脉注射液是通过抑平滑肌细胞Na+-K+-ATP酶活性，使Ca2+内流增加，促使Ca2+与收缩蛋口接触浓度增加，从而加强心肌收缩力，可使血管扩张，外周阻力降低，心输出量增加，冠脉血流量增加，改善泵功能，从而可改善心功能[5]。综上所述，参脉注射液药理作用广泛.对临床各类休克患者均有明显的治疗作用，但我们也应同时注意观察其不良反应。因参脉注射液本身也能导致过敏性休克等变态反应[6],在用药30min内发生，可能与其质量及使用输液胶塞等有关。因此，在输液过程中应密观

8、患者不良反应，一旦发生应立即停药，给予对症的处理，木组患者中无一例不良反应发生。本文中通过两组患者临床疗效对比研究表明，参麦注射液作为辅助治疗烧伤休克的患者，其升压、稳压及调节心率的作用均较对常规治疗效果明显，B组辅助应用参麦注射液的