CT在胃肠道肿瘤诊断中的价值分析

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1、CT在胃肠道肿瘤诊断中的价值分析CT在胃肠道肿瘤诊断中的价值分析［摘要］目的探讨胃肠道肿瘤患者的CT影像学表现，研究CT在胃肠道肿瘤中的应用价值。方法选取在该院使用CT辅助检查、经证实做出病理诊断的胃肠道肿瘤病患108例，并对其基本资料进行回顾性分析。结果CT影像中町以看到胃癌及结肠癌的基本影像表现为：壁增厚，不规则软组织肿块，溃疡形成，管腔狭窄；18例胃肠道间质瘤基本表现为圆形或类圆形肿块，相较丁腺癌肿块，边界较为清晰；平滑肌源性肿瘤多表现为圆形或类圆形肿块，平滑肌肉瘤可表现为不规则形；淋巴瘤则可显示侵润的

2、范围及溃疡。结论在诊断胃肠道肿瘤时，CT很难显示早期胃肠道恶性肿瘤，对较小的肿瘤显示不佳；对血管源性肿瘤、含脂类肿瘤及包含钙化肿瘤，CT有其特殊价值；对于进展期恶性肿瘤，通过CT增强扫描，对于显示肿瘤的大小、位置、周围浸润、淋巴结及远处转移，CT有其特殊的优势及劣势，对于指导临床治疗有其不可替代的价值。［关键词］胃肠道肿瘤；CT诊断；临床价值；分析［中图分类号］R735［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(a)-0173-02在消化系统中，胃肠道肿瘤是一种多发性的常见病，目前有向年轻

3、化人群的发展趋势,且发病几率逐年增长。早发现、早治疗对病患的预后以及生活质量都有关键性意义。在诊断胃肠道肿瘤的转移、浸润、大小等内容时，由于受到诊断方法的影响，还存在很多局限性，随着检查方法的逐渐改进，胃肠道肿瘤的诊断也有了相应的提高，目前，CT诊断技术发展迅速，有效的解决了大量的难题，使CT在空腔脏器病变尤其是在诊断黏膜下的肿瘤时，展现出极大的作川。为探讨胃肠道肿瘤患者的CT影像学表现，研究CT在胃肠道肿瘤中的应用价值，该研究分析了2009年2月一2013年4月间该院收治的108例胃肠道肿瘤病患使用CT的影

4、像表现，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取在该院使用CT诊断进行影像诊断的胃肠道肿瘤病患108例，其中男70例，女38例，年龄在26〜82岁之间，平均年龄为(51.1±2.9)岁。临床的主要表现症状为腹痛、消化道出血、腹部肿块、体重减轻、胃肠梗阻、肠套叠等，一些病患在临床中没有表现出上述症状，在体检时才发现。这些病患经诊断均符合胃肠道肿瘤的诊断标准。1.2CT诊断方法在诊断前，首先要保证病患空腹超过12h,然后使用螺旋CT机进行扫描。按照临床要求，选择腹部扫描范围。在CT扫描床上，通常让病患使用仰卧位

5、，倘若要对病患的十二指肠和胃部进行检查，要在检查前30min为患者提供800niL浓度为2%泛影葡胺或水进行口服，上床前再口服200mL,倘若要对病患的结肠和空回肠进行检查，要在检查前2〜3h为病患提供1000n)L浓度为2%泛影葡胺或水，同吋要在1h前及上床前再次口服500mL>200n)L造影剂，以充盈近端肠管及胃。对108例病患的腹部均使用CT平扫技术以及加强扫描技术，扫描层的间距通常为5mm,病灶确诊后要用加强扫描，层厚为5mm,造影剂为#%碘海醇80-150mLo对于肠梗阻患者，可以不用使用造影剂。

6、使用CT进行扫描的条件包括：50mA电流、120kV屯压，用1.5mm重建原始数据，对重建后的SSD、MIP、MRP等图像使用三维和二维处理技术，这样可以多层面、多角度观察病变。CT影像，一定要由经验丰富的主治医生以及副主治医&共同研究分析。1・3胃肠道肿瘤的定位与诊断使用CT诊断设备对病患的腹部进行扫描后所呈现的平面图像，大部分可较准确的判定肿瘤发生的位置，小部分肿瘤CT只能够初步评估肿其在胃肠道中的位置。除了畸胎瘤、脂肪瘤、囊肿、血管瘤等在CT扫描图像上存在一定的特异性外，剩余的肿瘤在判断其组织特征时存在

7、一定难度，通过观察…般能够判断出肿瘤的形态，牛长方式以及评估良恶性。CT在检测恶性肿瘤时，其基本影像表现有：①胃肠道管壁的增厚或是胃壁局部的僵直，增厚明显可表现为向腔内或是腔外形成软组织肿块影；②管腔局部狭窄；③肿块对周围器官与组织的侵袭;④局部淋巴结或是远处淋巴结转移;⑤远处转移。⑥形成腹水。CT在检测良性肿瘤吋，其基木影像表现主要有：①多数肿块出现膨胀性生长，边界整齐；②较大肿瘤引起相邻脏器发生推压改变；③无淋巴结肿大以及水腹。肿瘤的直径一般〈10mni者，诊断的正确率较低，肿瘤的直径较大或是正处在进展期

8、，这吋诊断的正确性大幅度升高。2结果这108例患者通过使用CT对腹部进行扫描，检测出56例胃肿瘤、1例十二指肠瘤,5例小肠肿瘤、46例结肠肿瘤。其屮35例胃癌、4例淋巴瘤、31例结肠癌、1例平滑肌肉瘤、29例间叶组织肿瘤，其它少见良性肿瘤8例。CT诊断各种肿瘤的基木影像表现，胃癌：胃壁增厚，或形成软组织肿块，胃腔狭窄,胃壁周围浸润，6类出现远处转移及淋巴结增大。间叶源性肿瘤：肿瘤的大小不一样，通常良