[经典]苏木素在真菌性角膜炎诊断中的应用

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1、[经典]苏木素在真菌性角膜炎诊断中的应用苏木素在真菌性角膜炎诊断中的应用【摘要】目的研究苏木素在真菌性角膜炎早期诊断中的价值。方法2006年6月至2011年6月期间临床诊断为真菌性角膜炎病例59例，角膜刮片，标本分別行苏木素染色、K0H湿片检查和真菌培养。以培养结果做为确诊真菌性角膜炎的“金标准”o结果59例真菌性角膜炎病例屮47例检出真菌，阳性率79.66%O苏木索染色法查找真菌阳性率64.40%,灵敏度74.46%,特异度42.86%,假阳性率25.00%,假阴性率25.53%,正确指数17.32%，阳性预测值92.11%,阴性预

2、测值42.85%OKOH湿片法查找真菌阳性率45.76%,灵敏度44.68%,特异度18.75%,假阳性率50.00%,假阴性率55.32%,正确指数-36・57%,阳性预测值77.78%,阴性预测值18.75%。结论苏木素染色法是真菌性角膜炎早期诊断的快速、有效方法。【关键词】真菌性角膜炎；苏木素；KOH湿片法；培养ApplicationofhematoxylinstaininginfungalkeratitisWUSheng-ge・MinnanSortingofTheFirstAffiliatedHospitalofFujianM

3、edicalUniversity,Quanzhou362800,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationofhematoxylinstaininginthediagnosisoffungalkeratitis・Methods59fungalkeratitiscaseswerecollectedfromJune2006toJune2011.Thecornealscrapingspecimenswereperformedhematoxylinstainingand10%KOHb

4、asedsmearbeforemicroscopicobservationandfungalculture・Results47caseswerepositiveamong59samplesoffungalkeratitis,thepositiveratewas79.66%.Hematoxylinstainingshowedthepositiveratewas64.40%,sensitivitywas74.46%,specificity42.86%,falsepositiveratewas25.00%,falsenegativerate

5、was25.53%,thecorrectindexwas17.32%,positivepredictivevaluewas92.11%,negativepredictivevaluewas42.85%・10%KOHbasedsmearshowedthepositiveratewas45.76%,sensitivitywas44.68%,specificitywas18.75%,falsepositiveratewas50.00%,falsenegativeratewas55.32%,thecorrectindexwas36.57%,p

6、ositivepredictivevaluewas77.78%,negativepredictivevaluewas18.75%.ConclusionHematoxylinstainingisafast,effectivewayfortheearlydiagnosisoffungalkeratitis・［Keywords］Fungalkeratitis;Ilematoxy1instaining;KOIIbasedsmear;Culture真菌性角膜炎是我国常见的致盲眼病。近年来，真菌性角膜炎发病率不断上升，部分地区成为首位感染性眼病［

7、l-3］o真菌性角膜炎的确诊一般依靠涂片细胞学和真菌培养为主［4］。真菌培养是真菌性角膜炎诊断的“金标准”［4-5］,但真菌培养吋间长，等待结果往往延误治疗［5］。传统K0II湿片法检查真菌性角膜炎的诊断阳性率低,误诊率高。如何快速准确地诊断真菌性角膜病是目前研究的热点［4］。本研究收集2006年6月至2011年6月期间临床诊断为真菌性角膜炎病例59例，研究苏木素在真菌性角膜炎早期诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料我院2006年6月至2011年6月期间临床诊断为真菌性角膜炎病例，59例患者中男36例，女23例；右眼31例，左

8、眼28例;年龄15〜67岁，平均49.3岁;农民38例,工人13例,其他8例;眼外伤史51例，引起外伤的异物为植物性（谷物、草、木头、竹子、树叶等）31例，土壤14例，焊屑9例，其他5例；3例既往有使用糖皮质激素、免疫抑