[经典]运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

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1、［经典］运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析【摘要】目的：探讨运用LCP钢板在治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对2006-2008年期间治疗的38例老年肱骨近端骨折的病例的疗效进行回顾性分析，疗效评定采用Neer评分系统，评估骨折愈合情况及术后肩关节的功能。结果：LCP钢板治疗的老年肱骨近端骨折屮38例获得了随访，随访时间4-18个月，平均10个月，其中优21例，良11例，中6例，差0例，优良率为86.8❷。结论：运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效满意，具有固定可靠,可早期功能

2、锻炼，是治疗老年肱骨近端骨折的一种有效的方法。【关键词】老年肱骨近端骨折手术治疗LCP钢板【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0038-02TheuseofLCPproximalhumerusplateforthetreatmentofelderlyfracturesYUKai(Panzhihua,SichuanTraditionalChineseandWesternMedicineHospital,Panzhihua,Sichuan,617000))[Abstract]Obje

3、ctive：TOdiscusscurativeeffectforLCP(lockingcompressionplate)treatingproximalhumerusfracturetoelderlypatientsbyusingMIPPO(micro-invasivepercutaneousplating)technique.Methods：Retrospectivelyanalyzed28patientsfrom2005to2007,withweretreatedbyMIPPOwithLCP・Allcaseswerefollowe

4、d-upwithNeerscoringsystem.Results：28patientswereallfollowed-up.Themeandurationoffollowing-upwas10monthsaveragefrom5to18months・AccordingtoNeerscoeingsystem18excellent,7good,3midst,0bad,theexcellentandgoodratewas890・Conclusion：LCPforproximalhumeralfractureusingMIPPOtreati

5、ngshowsgoodresults・Itisaneffectivemethodtotreatproximalhumeralfracture・[Keywords]proximalhumerusfractureofelderlypatients；treatingMIPPO(micro-invasivepercutaneousplating)technique；LCP(lockingcompressionplate)肱骨近端骨折是一种较常见的损伤，国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.50,国外文献报道为4❷-5❷•甚至更高^[l

6、],且多发生于骨质疏松的老年患者。随着我国老龄化人口的不断增加，发病数量明显增多，对于老年肱骨近端骨折的治疗显得尤为重要。目前对于Neer分型中肱骨近端骨折的一部分骨折，国内外学者基本都赞同保守治疗。对于移位的肱骨近端骨折(Neer分型的二、三、四部分骨折)在治疗方法上目前尚存争议，保守治疗效果不理想。虽然对肱骨近端骨折的治疗方法很多，如闭合复位经皮穿针、张力带技术、T型钢板内固定、关节置换等，但前两种的适应症非常局限冃固定强度较弱，不易早期功能锻炼，切开复位普通钢板螺丝钉内固定容易出现退钉、肩峰撞击综合征等，尤其是伴有骨

7、质疏松的老年患者。江苏创生公司生产的LCP钢板是近年來根据A0理念研发出來的新一代接骨板^[2],注重保护骨折部位的生物环境，具有固定可靠，可以早期功能锻炼，不需要解剖复位等优点^[3]o现就2006-2008年期间LCP钢板治疗并获得随访的38例老年患者进行回顾性分析，探讨治疗效果。1资料与方法1.1-般资料木组肱骨近端骨折患者共38例，男15例，女23例，摔伤16例，车祸伤21例。年龄51-80岁，平均61岁，二部分骨折20例，三部分骨折14例，四部分骨折4例。合并有糖尿病5例，高血压8例，

8、心功能不全3例，均为新鲜闭合骨折，受伤致手术时间为7-10天入选病例均为闭合性骨折且无腋神经损伤。1・2手术方法采用臂丛或全身麻醉，仰卧位，取常用肩关节前入路，沿-:角肌与胸大肌Z间作切口。保存-:角肌起点，将分开的-: