应用lcp钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效研究

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1、应用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效研究【摘要】目的：探讨运用LCP钢板在治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对2006-2008年期间治疗的38例老年肱骨近端骨折的病例的疗效进行回顾性分析，疗效评定采用Neer评分系统，评估骨折愈合情况及术后肩关节的功能。结果：LCP钢板治疗的老年肱骨近端骨折中38例获得了随访，随访时间4-18个月，平均10个月，其中优21例，良11例，中6例，差0例，优良率为86.8�。结论：运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效满意，具有固定可靠，可早期功能锻炼，是治疗老年肱骨

2、近端骨折的一种有效的方法。【关键词】老年肱骨近端骨折手术治疗LCP钢板【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0038-02TheuseofLCPproximalhumerusplateforthetreatmentofelderlyfracturesYUKai（Panzhihua,SichuanTraditionalChineseandWesternMedicineHospital，Panzhihua,Sichuan，617000））【Abstract

3、】Objective：TOdiscusscurativeeffect9forLCP(lockingcompressionplate)treatingproximalhumerusfracturetoelderlypatientsbyusingMIPPO(micro-invasivepercutaneousplating)technique.Methods：Retrospectivelyanalyzed28patientsfrom2005to2007,withweretreatedbyMIPPOwithLC

4、P.Allcaseswerefollowed-upwithNeerscoringsystem.Results：28patientswereallfollowed-up.Themeandurationoffollowing-upwas10monthsaveragefrom5to18months.AccordingtoNeerscoeingsystem18excellent,7good,3midst,0bad,theexcellentandgoodratewas89�.Conclusion：LCPforpro

5、ximalhumeralfractureusingMIPPOtreatingshowsgoodresults.Itisaneffectivemethodtotreatproximalhumeralfracture.【Keywords】proximalhumerusfractureofelderlypatients；treatingMIPPO(micro-invasivepercutaneousplating)technique；LCP(lockingcompressionplate)肱骨近端骨折是一种较常

6、见的损伤，国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5�，国外文献报道为4�-5�9.甚至更高[1]，且多发生于骨质疏松的老年患者。随着我国老龄化人口的不断增加，发病数量明显增多，对于老年肱骨近端骨折的治疗显得尤为重要。目前对于Neer分型中肱骨近端骨折的一部分骨折，国内外学者基本都赞同保守治疗。对于移位的肱骨近端骨折（Neer分型的二、三、四部分骨折）在治疗方法上目前尚存争议，保守治疗效果不理想。虽然对肱骨近端骨折的治疗方法很多，如闭合复位经皮穿针、张力带技术、T型钢板内固定、关节置换等，但前两种的适应症非

7、常局限且固定强度较弱，不易早期功能锻炼，切开复位普通钢板螺丝钉内固定容易出现退钉、肩峰撞击综合征等，尤其是伴有骨质疏松的老年患者。江苏创生公司生产的LCP钢板是近年来根据AO理念研发出来的新一代接骨板[2]，注重保护骨折部位的生物环境，具有固定可靠，可以早期功能锻炼，不需要解剖复位等优点[3]。现就2006-2008年期间LCP钢板治疗并获得随访的38例老年患者进行回顾性分析，探讨治疗效果。1资料与方法1.1一般资料本组肱骨近端骨折患者共38例，男15例，女23例，摔伤16例，车祸伤21例。年龄51-80

8、岁，平均61岁，二部分骨折20例，三部分骨折14例，四部分骨折4例。合并有糖尿病5例，高血压8例，心功能不全3例，均为新鲜闭合骨折，受伤致手术时间为7-10天入选病例均为闭合性骨折且无腋神经损伤。91.2手术方法采用臂丛或全身麻醉，仰卧位，取常用肩关节前入路，沿三角肌与胸大肌之间作切口。保存三角肌起点，将分开的三角肌及头静脉向外侧牵开，纵行切开三角肌下暴露肱骨大结节及骨折端，并松解三角肌远端止点的前部，在上臂外展位牵引下，先通