[经典]内镜治疗急性胆源性胰腺炎42例临床观察

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1、[经典]内镜治疗急性胆源性胰腺炎42例临床观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎42例临床观察【摘要】目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及并发症。方法86例急性胆源性胰腺炎患者随机分成对照组(44例)和内镜治疗组(42例)。所有病例均给予积极的常规综合治疗，内镜治疗组在入院72h内行逆行胰胆管造影和经内镜十二指肠乳头括约肌切开或鼻胆管引流治疗。观察两组的临床疗效并对相关指标进行对比分析。结果内镜治疗组腹痛缓解时间、体温恢复疋常时间、血/尿淀粉酶降至正讯时间、肝功能恢复时间、平均住院天数以及并发症的发生率和死亡率明显少

2、于对照组(P<0.05)o结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP等内镜治疗安全有效、恢复快、并发症少。【关键词】急性胆源性胰腺炎;逆行胰胆管造影;括约肌切开术，内窥镜Clinicalobservationonendoscopictreatmentof42casesofacutebilliarypancreatitisLIUXin-liang・DepartmentofGeneralSuegery,QiyangPeople'sHospital,Qiyang,426100,China[Abstract]ObjectiveTostu

3、dytheendoscopictreatmentofearlyacutegallstonepancreatitisinclinicalefficacyandcomplications.Methods86patientswithacutebilliarypancreatitiswererandomlydividedintocontrolgroup(44cases)andendoscopictreatmentgroup(42cases)・Allpatientsweregivenpositiveconventionalcom

4、binedtherapy.Inendoscopictreatmentgroup,72hafteradmission,expertsretrogradecholangiopancreatographyandendoscopicsphincterotomyornasalbiliarydrainagetreatment・Observecontrasttheclinicaleffectofthetwogroupsaswellasrelatedindicators.ResultsForendoscopictreatmentgro

5、up,timetoeaseabdominalpain,bodytemperaturereturnedtonormaltime,bloodandurineamylasefelltonormaltime,liverfunctionrecoverytime,theaveragedaysofhospitalization,aswellastheincidenceofcomplicationsandmortalityratesweresignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0・

6、05).ConclusionAcutegallstonepancreatitisERCPandotherendoscopictreatmentweresafe,effective,quickrecoverywithfewcomplications・[Keywords]Acutebilliarypancreatitis(ABP);Retrogradecholangiopancreatography;Sphincterotomy,endoscopi随着内镜介入治疗技术的发展，早期采用逆行胰胆管造影(ERCP),同时作乳头括

7、约肌切开术(EST)逐渐成为治疗急作者单位：426100湖南省祁阳县人民医院普外科性胆源性胰腺炎(ABP)的有效手段[1]。湖南省祁阳县人民医院自2005年9月至2009年3月共收治ABP患者86例，对其中42例早期行ERCP.EST及鼻胆管引流术(ENBD)治疗，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例为2005年9月至2009年3月在木院住院治疗的ABP患者,均符合2004年中华医学会消化病分会胰腺疾病学组制定的诊断标准,并排除诸如酒精性、高钙血症、高脂血症、外伤等原因。同时下列情况不纳如本研

8、究:合并其他系统严重疾病，影响对疗效评估者;住院期间查出恶性肿瘤者；因经济原因，拒绝采纳一些重要治疗措施而无法止确评估者;病情未完全恢复提前出院者。入选86例病例中，男46例，女40例，年龄19~63岁，平均41.5岁；入院前发病时间4~72h,平均16h;急、性轻症胆源性胰腺炎(MABP)73例，急性重症胆源性胰腺炎(SABP)