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时间:2019-10-20
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1、7方法治疗宫颈糜烂7方法治疗宫颈糜烂宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,过去统计发病群体在35岁到50岁的女性当中。然而近几年的临床统计显示,在17岁到23岁年轻女性所患的妇科疾病中,宫颈糜烂的发病率已经高达90%。宫颈糜烂低龄化的现象日益严重,年轻女性应当引起足够的重视。“宫颈糜烂听起来很可怕,好似炎症很严重,其实未必如此。”广州医学院第二附属医院妇科周龙书主任介绍,宫颈糜烂并非诊断,而是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述,而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂,可能只是由于体内激素水平的变化,导致宫颈鳞状上皮脱落,柱状上皮长到外面来了,此时看起来就好像糜烂了。〈b>没不适,没恶变,别过度治疗〈/b>宫颈糜
2、烂,可能存在三种情况,一是正常生理现象,仅仅因为激索导致的单纯柱状上皮外移,这种情况的“糜烂”,由于激索的改变,可自行修复;第二种情况,可能是真正的宫颈炎症的表现,此时还应该有比如白带多、腰痛等症状;第三种情况,则可能是早期宫颈癌的表现。“因此,宫颈糜烂这个说法不准确,不能作为诊断,在国外已经取消了宫颈糜烂一词。”周主任说。周主任称,有不少患者,在“宫颈糜烂”的诊断基础上,到医院用大量的抗生索、过分进行手术冷冻、激光治疗和宫颈锥形切除。这些治疗在没有弄清楚此“宫颈糜烂”究竟是上述三种情况屮的哪种情况时,过度地治疗,很有可能是对正常的宫颈生理现象无用,甚至是破坏性的治疗。专家称,对于未生育过的
3、女性而言,进行这些治疗之后,宫颈会变硬,将来怀孕生孩子的时候,宫颈可能不易扩张,造成宫颈性难产。如果体检时发现“宫颈糜烂”表现,且有白带增多或脓性或有异味,以及腰酸,尤其是腰舐部的隐隐作痛,甚至性生活也会疼痛,就可能是宫颈炎的表现,耍及时进行治疗。〈b>急性宫颈炎及吋治疗防止变成慢性〈/b>“急性宫颈炎好治,慢性宫颈炎难治,急性一般用药7天即可治愈,而慢性的则需要冷冻、激光等物理治疗。”专家称,如果出现白带杲常、腰紙部疼痛要及时就诊,避免急性变慢性。此外,体检如果出现“宫颈糜烂”诊断,应该进一步做宫颈癌的排查。宫颈癌有两种检查方式:取宫颈分泌物,一种是简单的细胞学检查,其假阳性率约为20%;
4、液基细胞学检查更为准确。同时,宫颈癌是目前为止唯一病因明确的癌症,为HPV病毒感染所致,感染了该病毒未必一定得宫颈癌,但得了宫颈癌的都是因为感染了这种病毒,所以除了做宫颈细胞分析外,还需每隔几年做一次HPV病毒检测。l.药物疗法〈/b>药物治疗是治疗宫颈糜烂的常用方法Z—,主要适用于糜烂面积较小和炎症浸润浅的病例。主要以外治为主,分为中药和西药两类。西纱治疗①每天用10%〜20%硝酸银溶液涂于宫颈的糜烂面和宫颈口,涂药后用生理盐水棉签涂抹,以免灼伤局部黏膜,每周1次,2〜4次为1疗程。②锯酸腐蚀:用0.1%的新洁尔灭冲洗局部后,保护阴道,用棉签蘸饱和的珞酸涂于糜烂面,1分钟后取出棉签,
5、用75%的乙醇棉签消毒即可,每月1次,月经后涂药。③抗生素局部用药:如甲硝呼、磺胺类药,咲喃西財等,每FI1次,2~3个月为1个疗程。中药治疗①保妇康栓。纯中药保妇康栓对治疗宫颈糜烂效果好,对于一度,二度宫颈糜烂能够彻底治愈,对重度宫颈糜烂联合物理疗法有显著的作用。②药油方。取香油750克,紫草200克。将紫草筛土除杂质,入香油内炸枯过滤取油,装瓶密封备用。治疗时以干棉球轻拭宫口分泌物,用紫草油涂擦宫颈及阴道上端。每隔1日涂1次,10次为一个疗程。主治宫颈糜烂。治疗吋禁止性生活,经期停药。①猪苦胆方处方:猪苦胆10个,石榴皮60克;用法:将苦胆烘干,共研细末,加喷鼻油适量调成糊状。用桜树叶5
6、0克,水煎取液,清洗阴道后,再用带线棉球蘸药糊塞入宫颈处,每日换1次。2.物理疗法〈/b>物理疗法是目前临床应用最多的方法。物理疗法适用于各种宫颈糜烂,尤其是中、重度宫颈糜烂。治疗前应行宫颈刮片排除恶性或癌前病变。常用的物理疗法主要包括以下儿种:激光的治疗原理是通过激光烧灼糜烂表面,使病变组织凝固坏死,鳞状上皮新半。微波优点:疗效肯定、操作简单、在门诊进行、费用较低。促进机体的再生与修复、有良好消炎、杀菌作用。缺点:不能保留组织标本、宫颈粘连、宫颈弹性降低、阴道排血排液2周左右。冷冻优点:疗效肯定、操作简单、费用较低、无疼痛感、在门诊进行、不形成疤痕、术中及术后出血少。缺点:不能保留组
7、织标本、治疗的精确性不高。病灶面凹凸不平吋效果差、排液多2~3周,有一过性低血压。激光优点:疗效肯定、操作简便、在门诊进行、组织愈合快。缺点:不能保留组织标本、常有明显疼痛、术中及术后出血较多、术后排液2周、愈合4周左右。电凝治疗优点:疗效肯定、操作简便迅速、在门诊进行、治疗并发症少。缺点:不能保留组织、国内较少应用。宫颈环型电切除手术(LEEP)优点:疗效肯定、简便、易行,出血少、可在门诊进行,能保留组织标
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