各型宫颈糜烂适宜治疗方法研究

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1、各型宫颈糜烂适宜治疗方法研究【摘要】目的：探讨各型宫颈糜烂适宜的治疗方法。方法：将150例宫颈糜烂患者随机分为A、B.C三组，分别采用C02激光、波姆光、C02激光加波姆光进行治疗，观察比较治疗效果。结果：C02激光对单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率显著优于颗粒型与乳头型，且差异显著；波姆光治疗颗粒型宫颈糜烂的一次性治愈率优于乳头型，且差异有统计学意义；C02激光加波姆光对颗粒型与乳头型宫颈糜烂均有良好疗效，且乳头型治疗效果更为显著。结论：单纯型宫颈糜烂首选C02激光治疗法;颗粒型可选用3种方法之一;乳头型宜用C02激光加波姆光法。【关键词】宫

2、颈糜烂；C02激光；波姆光宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，是慢性宫颈炎常见表现，大多数慢性宫颈糜烂存有细菌、病毒、衣原体感染。因此，治疗原则以治疗感染优先，在感染治愈后再进行宫颈糜烂治疗。近年来，有报道认为C02激光照射疗效显著，但对不同型宫颈糜烂疗效不一，如单纯型宫颈糜烂的一次性治愈率较高，且复发应较少，而对颗粒型、乳头型疗效并不理想[l]o我院对2012年3月〜2013年3月收治的150例宫颈糜烂患者实施不同型的治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年3月经我院治疗的宫颈糜烂患者150例，年龄20〜59岁

3、，平均（38.52.3）岁；病程3〜10年。其中单纯型宫颈糜烂35例，颗粒型51例，乳头型64例。经细胞学图片检查，所有患者均无癌细胞、癌前病变，无滴虫、霉菌性阴道炎。给予单纯型C02激光治疗，对另外两型随机分为A、B、C三组，A组Cv激光治疗33例，B组波姆光治疗37例，C组C02激光加波姆光治疗45例。1.2仪器设备采用TJ.KDcchl5.II型C02激光治疗仪（武汉康达医疗器械），波长10.6um,输出功率0〜30W,连续可调，光斑直径0.2〜0.4cm,功率密度300〜600W/cm2,脚踏开关控制。NS-F11多功能光谱治疗仪（

4、深圳新1豆星医疗器械有限公司），洁疗头光谱特性为可见光和红外波段，输出功率0〜18W可调，手柄开关控制。1.3治疗方法A组：根据患者病情，输出功率为20〜30W,激光刀头距离约宫颈2cnm,用平行光束从上到下，由外到里进行均匀、反复烧灼，单纯型烧灼深度约2mm,颗粒型约3mm,乳头型约4〜5mm,烧灼面〉糜烂边缘2mm,烧灼面平整且无出血，宫颈表面为浅锥形凹陷，将1%的龙胆紫涂抹到其表面。B组：根据糜烂程度，输出功率10〜18W,光头距离宫颈5mm,均匀照射宫颈糜烂面，每次10s〜5min,深度2〜3mm,至创面灰白色。c组：先采用波姆光照

5、射治疗，使之呈灰白色后，再行C02激光治疗（方法均同上）。1.4疗效评价术后2个月进行复查，行WHO评价标准[2]o显效：宫颈表面光滑，呈粉色，黏膜无充血，有典型鳞状上皮覆盖；有效：宫颈黏膜糜烂面减少，深度变浅；无效：宫颈黏膜糜烂面、深度变化不大，甚至病情加重。1.5统计学方法以SPSS14.0统计软件分析处理所有数据，计数资料以x2检验，组间差异以P