[经典]皮肤病治疗经验5则

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1、［经典］皮肤病治疗经验5则皮肤病治疗经验5则【关键词】皮肤疾病；中医药疗法皮肤病多因风、湿、热、虫、毒、血虚风燥、肝肾不足而发病。早在《内经•素问•生气通天论》中说：“汗出见湿,乃生座❷……廃汗当风，寒薄为❷，郁乃痊.”，在《至真要大论》中又说：“诸痛痒疮，皆属于心”，就有这样记载。目前一些传染性皮肤病基本得到控制，但皮肤性疾病仍是一种常见病、多发病，疗效慢的一种疾病，现将临床典型病例报告如下。❷1典型病例❷1.1痊疮夏某某，男，19岁，学生。初诊日期2006年7月6日，因“面部、胸、背、泛发红斑、肿胀、丘疹、粉刺、脓疱、结节1年余”就诊。体格检查见：

2、面部额头、双颊、下颌、胸及背上部泛发红斑、丘疹、粉刺、脓疱、结节，部分脓疱及结节融合，伴口臭、脓疱、纳呆、汗出湿粘、大便不爽、小便赤色，舌红苔黄腻，脉滑濡。证属肺胃热盛。治宜清肺胃，运脾湿。处方：半夏15g、黄连10g、黄苓10g、干姜10g、甘草5g、丹皮10g、玄参10g、白芥子15g＞莆公英15g、赤芍10g、皂角刺15g、桑白皮10g,5剂，水煎服，1齐"d,配合膈俞、肺俞、大椎穴三棱针点刺放血，每穴挤出广2滴血，2次/周，4周1个疗程。5d后，痊疮周围消肿，脓疱干瘪,二便调，原方减去丹皮加生地15g以凉血，治疗1个月诸症尽失。令1.2白❷张某某，男，34岁，销售员。

3、初诊日期2005年9月23H,因“遍身泛发红斑，云母状白色银屑伴痒1年余”就诊。体格检查示：自头皮、躯干、四肢、泛发红斑、云母状白色银屑，刮之见薄膜现象及露珠状血点，伴抓痕，血痂，口苦，咽红急躁易怒,大便干，舌绛红，苔薄黄腻，脉弦数。证属湿热毒郁，郁阻肌肤。治宜躁湿解毒，凉血去瘀，处方：龙胆草10g、梔子15g、黄苓15g、柴胡10g、生地20g、车前子10g、泽泻10g、木通10g、当归10g＞甘草15g、地肤了30g＞白蘇皮30g、蝉蜕15g＞赤芍15g,5齐IJ,水煎服，1齐U/d。复诊：2005年9月28R,身痒减轻，红斑色淡红，鳞屑减少，咽红、口苦消失，二便调，舌质

4、转淡红，苔薄腻，脉弦细。处方：当归10g＞龙胆草10g＞梔了10g＞黄苓15g、柴胡10g、生地20g、苍术15,泽泻10g、廿草5g、蛇床子15g、重楼20g、蝉蜕15g、口薛皮20g、地肪了20g、白花蛇舌草50g,10剂，水煎服，1剂/d。三诊:2005年10月8日，患者除两小腿伸侧有红斑，少量鳞屑外，周身现出正常肤色，二便调，舌淡红苔薄,脉细处方：革❷15g、意及仁20g、黄柏10g、茯苓15g、丹皮15g＞泽泻10g＞通草10g＞肉桂5g＞太子参15g、土茯苓30g、蛇床子15g、蝉蜕10g、仙茅15g、荆芥15g,10剂，水煎服，1剂/d,皮疹全部消退，舌脉如常，

5、随访1年未见新发皮损。❷1.3蛇串疮周某，女，63岁。初诊日期2002年4月2日，因“右侧肋部反复出现成簇状水疱伴剧烈疼痛1年余”就诊。体格检查示：面色晦暗，右臂半抬举，左臂护着右侧肋部，不时发出叫声，右侧第5~8肋间有手掌面大小成簇水疱，水疱米粒大小，基底潮红，周围色黯，剧烈疼痛，1年來水疱反复出现。经多家医院治疗，未愈。伴口苦、烦躁易怒、便秘、漫赤，舌红苔黄厚腻脉弦数有力。证属肝肾湿热。治宜清热利湿。处方：龙胆草15g、梔了15g、黄苓10g、柴胡15g、生地25g、车前子10g、泽泻15g、木通10g、当归15g＞甘草5g＞板兰根10g、紫草15g＞延胡索15g,5齐I

6、」，水煎服，1齐！J/d,外敷以青黛散（青黛、石膏、滑石、黄柏）加醋调敷,起利湿止痛，清热解毒Z功。复诊2002年4月7患者鼻周开始明亮，诉疼痛有所减轻，水疱一部分干瘪，基底仍红，二便调，舌淡红，苔黄腻，脉弦数，处方：龙胆草10g＞梔了15g＞黄苓15g＞柴胡10g、生地20g、泽泻10g、当归15g、廿草5g、板兰根15g、延胡索20g、川楝子10g、赤芍15g,5齐I」，水煎服，1齐!J/d,继续外敷青黛散可加凡士林油膏调敷。三诊2002年4月12患处无水疱，偶有疼痛，无其它不适，舌脉如常。处方：黄罠20g、龙胆草10g、黄苓15g、肉桂5g、板兰根10g、延胡索20g、

7、丹参20g、当归10g、口芍20g、茯苓10g、苍术10g、柴胡10g,10剂，水煎服，1齐U/d,病愈，随访半年，未见新发皮损。❷1.4脱发张某某，男，31岁。初诊FI期2005年11月20R,因“脱发5年余”就诊。反复往返上海、北京、广州治疗。2年前在广州行“梅花针”治疗，已经长出满头浓发，不到1年全部脱落，诊断为“脂溢性脱发”。现症：头发、眉毛、胡须、汗毛、腋毛及阴毛全部脱落，面色晦暗，乏力，嗜睡，急躁，易怒，咽干，口苦，头胀痛，大便不爽，小便赤色，舌胖大,舌边尖有瘀斑，苔黄厚腻,脉濡涩，属湿滞血