[经典]大脑表浅肿瘤CT和MRI诊断与鉴别诊断

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1、［经典］大脑表浅肿瘤CT和MRI诊断与鉴别诊断大脑表浅肿瘤CT和MRI诊断与鉴别诊断【摘要】目的：分析大脑表浅肿瘤的CTMRI表现并探讨其影像诊断特征。材料和方法：收集复旦大学附属华山医院经病理证实的大脑表浅肿瘤80例，行CT、MRI检查。结果：少枝胶质瘤47例，间变性少枝胶质瘤10例，节细胞胶质瘤15例，胚胎发育不良性神经上皮瘤5例，多形黄色细胞瘤3例。结论：脑浅表肿瘤存在影像特征,CT及MRI对其诊断有一定的价值。【关键词】少枝胶质细胞瘤；节细胞肿瘤；胚胎发育不良性神经上皮瘤；多形性黄色星形细胞瘤；CT；MRI【中图分类号】R739.41【文献标识

2、码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0025-03SuperficialbrainCTandMRItumordiagnosisanddifferentialdiagnosisXUYuqiuYAOZhenweiFENGXiaoyuan(XIANZhonghospital,IJIANGXi,WANNian,335500)[Abstract]Purpose:AnalysingimagesonCTandMRIofcerebraperipheraltumor・MaterialsandMethods:Collecting80casesofcere

3、braperipheraltumorconfirmedbypathologyfromHuashanhospital,Hudanuniversity,examiningbyCTandMRI.Results:ThefindingsonCTandMRIwereasfollows:57casesofOligodendroglioma,15casesofGanglioglioma,5casesofDysembryoplasticneuroepithelialtumor,3casesofPleomorphicxanthoastrocytoma.Conclusion

4、:TheimagesonCTandMRIofcerebraperipheraltumoroccursomecharacters,soCTandMRIwerecertainworthonthediagnoseanddifferentiatediagnoseofcerebraperipheraltumor・[Keywords】OligodendrogliomaGangliogliomaDysembryoplasticeuroepithelialtumorPleomorphicxanthoastrocytomaCTMRI大脑表浅肿瘤由于其发病率相对较少见，影

5、像特征不是很强，影像交叉点较多，各种肿瘤无临床特异表现所以造成其定性诊断有一定难度，木文通过对以往例经手术和病理证实大脑表浅肿瘤的回顾性分析，旨在提高对该部件肿瘤CT、MRI影像特征的认识，以期为临床治疗或手术提供更多的帮助。1材料和方法1.1一般材料80例经手术治疗并获得病理诊断的病例均有完整的MRI资料，其屮部分病例同时有CT检查资料。1・2检查方法CT为头颅平扫，增强扫描；MR为FSE序列T1WI,T2WI和增强后T1WI扫描。所有病例的CT、MRI和病理资料均进行对照分析。2结果80例病人,47例为少枝胶质瘤,年龄从13-64岁,平均为41岁，

6、男性25例，女性22例;病灶部位，25例在额叶，12例在顶枕叶，颖叶10例；病灶形态，30例为类圆形，17例为不规则形；病灶境界，40例清楚，7例欠清晰；1例见有出血;囊变坏死40例；钙化33例。35例行CT平扫或有增强扫描，33例为低密度伴钙化，1例等密度,1例高密度，25例轻度水肿，7例无水肿，1例明显水肿，增强扫描28例为轻度不规则强化，6例无强化，1例明显不规则强化。47例均行MRI平扫及增强扫描，40例为低等信号，6例等信号，1例高信号，增强扫描，32例轻度不规则强化，14例无强化，1例明显强化。10例间变性少枝胶质瘤，年龄从13-55岁,平

7、均为40岁，男性6例，女性4例，病灶部位，4例在额叶，4例在颍叶，3例在顶枕叶；类圆形病灶7例，3例不规则形；病灶轮廓，7例清，3例欠清，出血2例，囊变坏死9例，钙化2例；行CT扫描平扫3例，均为低密度，轻度瘤周水肿，1例见有钙化。均行MRI平扫加增强扫描,T1WI8例为低等信号，2例为高信号，T2WI均为高信号，增强扫描均见有不均强化，7例见有瘤周水肿。15例节细胞肿瘤，患者年龄范围为8-52岁,平均28.5岁。男11例，女4例。就诊前症状维持的时间为20天至4年，平均1.25年，其中8例有抽搐病史所有幕上病灶均位于大脑周围灰质，额叶3个病灶，枕叶1

8、个，顶叶3个，颖叶3个。幕下病灶包括2小脑半球灶，3病灶均同吋累及小脑脚、桥脑、延髓和上颈段脊