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1、降压药物对老年高血压患者动脉硬化影响中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号:1009_816X(2010)03_0181_03TheInfluenceofAntihypertensiveDrugsonArteriosclerosisinElderPatientswithHypertension・ZOUYu_chi,YUHua,DUXiao_hong,etal.TheFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Zhejiang325000,China[Abstract]ObjectiveToobservethealter
2、ationofarteriosclerosisinelderpatientswithhypertensionwhoweretreatedbyantihypertensivedrugs・MethodsEightyelderpatientswithprimaryhyptertensionwererandomlydividedintotwogroups.ThepatientsingroupAweregivenfelodipinesustaind_releasetabletsfivemilligramperday,andthepatientsingroupBwasgivenirbes
3、artan150milligramperday.Brachial_anklePulseWaveVelocity(baPWV)wasdetectedinallpatientsbeforeandafterantihypertensivetherapythreemonthes・Eightyhealthyvolunteerswhowereolderthansixtyyearswereservedascontrolgroup・ResuIts1.Bioodpressureinbothgroupswaslowerafterantihypertensivetherapy.Thesystoli
4、cpressureandpulsepressuredecreasedmoreingroupBthanthoseingroupA(126.13±7.99mmHgvs131.38±5.23mmHg,P60yearshealthypeople)(1734.71±471.14cm/svs1435.01±211.69cm/s,PO.05),见表1o1.2方法:A组给予非洛地平缓释片(商品名：波依定阿斯利康制药有限公司)5mg•；天-1治疗,B组予厄贝沙坦(商品名：安博维赛诺菲一安万特中国制药有限公司)150mg•；天-1治疗，每周监测血压，检测治疗前及3月后baPW
5、Vo选择同期我院体检中心80例年龄260岁的健康体检者为健康体检组检测动脉硬化(baPWV)指数作比较。1.3统计学分析:采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料数据采用均数土标准差(x-±s)表示，两组之间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗3月前后血压情况：两组服药治疗3月后血压控制达标，治疗后收缩压、舒张压、脉压均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.001)o两组间比较，治疗后B组收缩压(126.13±7.99)mmHg较A组(131.38±5.23)mmHg低，差异有统计学意义(t=3.47
6、6,P<0.01)；B组脉压(55.23±9.57)mmHg较A组(60.98±7.57)mmHg低，差异有统计学意义(t二2.98,P<0.01)o见表2。2.2baPWV指数比较：以右侧baPWV为例，髙血压组与健康体检组比较，高血压组baPWV(1734.71±471.14cm/s)明显较健康体检组(1435.01±211.69cm/s)高，差异有统计学意义(t=3.670,P<0.001)o见表3。两组治疗后baPWV均较治疗前下降(P〈0.001),且两组治疗后比较，B组(1426.08±263.95cm/s)较A组(1586.60±396.45cm/s)降得更低，
7、差异显著(t=2・487,P〈0.05),B组AbaPWV(306.85±259.26cm/s)较A组(132.45±138.42cm/s)大，差异显著(t=3.753,P<0.001)。见表4O3讨论动脉粥样硬化(AS)和动脉弹性改变在心脑血管病的发生发展中起着重要的作用。动脉粥样硬化和动脉弹性减退发生机制不完全相同，对预后的影响也不同。动脉弹性的改变早于结构的改变，早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施。PWV是判断外周动脉壁硬化程度的指标［4］。运用“当动脉硬化时由心
