资源描述：
《钩藤临床应用研究概况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、文献综述钩藤临床应用研究概况摘要：钩藤，为茜草科钩藤属钩藤Uncariarhyunchophy11a(Miq.)Jacks.、大叶钩藤UncariamacrophyllaWall.、毛钩藤UncariahirsuteHavil.>华钩藤Uncariasinensis(Oliv.)Havil.或无柄果钩藤UncariasessilifructusRoxb.的T•燥带钩茎枝。药•性廿，凉，归肝、心包经。可清热平肝，息风定惊，另本晶有轻清疏泄之性，能清热透邪。主用于头痛，眩晕,肝风内动，惊痫抽搐。近代除继承了其传
2、统应用外，在临床许多方而有了新的应用进展。本文对钩藤近20年在临床应用方面的研究情况进行概述，以期对其今后的临床研究和应川提供借鉴。关键词：钩藤临床应用研究概况【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】1对心血管系统疾病的治疗1・1降血压作用现代实验研究表明钩藤屮钩藤碱、异钩藤碱、钩藤总碱及非生物碱均有降压及负性心率作用，其屮以异钩藤碱为最强，降压强度的强弱顺序为异钩藤碱(平均动脉压降低42.0%)>钩藤碱(32.1%)>钩藤总碱(21.3%)>钩藤非牛:物碱(12.4%),主要降压成分为界钩藤碱和钩藤碱⑴。
3、徐惠波2等研究复方钩藤片能够叨显地降低原发性高血压大鼠的血压，升高大鼠心钠素(ANP)含量。能明显降低心输出量，使静脉回流量减少和前负荷降低⑶。提示中药钩藤的降压机制可能是通过舒张血管，降低心输出最起到降压作用。黄燮南等⑷研究结果显示，在大鼠肠系膜血管床和尾动脉节段，钩藤碱和异钩藤碱呈剂量依赖性地抑制高"和去甲肾上腺素(NA)所致灌流压的升高。钩藤碱和界钩藤碱还能对■抗血管紧张索1所致升压作用。这也充分说明，中约钩藤的主耍成分钩藤碱和杲钩藤碱对直接扩张小血管，且对多种激动剂所致血管收缩冇效。钩藤是平肝熄风代
4、表方天麻钩藤饮的主药之一。张志民等⑸观察天麻钩藤饮加减口服治疗100例高血压患者，与口服硝苯地平片、卡托普利片、II引达帕胺片60例作对照。14d为1个疗程，3个疗程观察疗效，2组均具有明显的降压作用，观察组降低舒张压作用优于对照组(P<0.05)o马振峰⑹应用天麻钩藤饮等治疗317例高血压眩晕患者，痊愈93例占29.3%,显效195例占61.6%,好转29例占9.1%,总有效率100%。谭海彦⑺等探讨天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血圧病患者血压的彩响及其抗氧化应激的研究，选择60例分两组，与非洛地平组对照发现，
5、两组药物降压疗效无显著差异，均明显降低血压P>0.05,而治疗组血清谷胱廿肽过氧化物酶(GSH-PX)升高较明显P<0.01,捉示天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者具有良好的降压效果，并能增加患者的GSH-PX活力，清除过多的氧H由基。1.2.逆转心肌重构钩藤水煎液能逆转SHR因髙血压引起的左宗厚这一不良心肌重构,钩藤治疗组大鼠的左室重/体重比明显低于对照组，已肥大的左室明显缩小，透射电镜卜•的超微结构基本恢复正常,同时心肌组织中原癌基因Cfos表达也明显受到抑制，由此推测钩藤此作川的机制可能与抑制原癌基因
6、C-fos的表达有关⑻。1.3.抗心率失常黄氏等的研究确定界钩藤碱减慢人鼠心率及抑制左室压最大变化速率和心肌收缩成分缩矩速率等指标的血药浓度为(1・27±0・07~2・36±0・44)mg/L⑼；血浆界钩藤碱浓度在0・73~3・68mg/L范围内呈剂量依赖性地减慢兔心率、延长窦房结传导时间、窦房结恢复时间、心房-希氏束间期、希氏束-心室间期以及心电图的P-R间期，其屮对心率和房室传导的抑制作用明显，这说明异钩藤碱除减慢心率外,还可抑制房室及希氏束向蒲氏纤维的传导何。2•对中枢神经系统的治疗2.1抗癫痫作用徐
7、淑梅等”的研究发现lg•汕-1的钩藤醇提液能使毛果芸香碱致痫大鼠的离体海马脑CA1区锥体细胞诱发群锋电位的幅度平均降低27%〜64%,平均&恢复(n=14,P<0.01),提示钩藤对中枢神经系统的突触传递过程有明显的抑制效应，因而具有抗癫痫作用。何苗他等观察由螟蚣、個蚕、钩藤、制南星组成的复方小药对震颤人鼠癫痫小发作的作用，明显抑制了震颤大鼠平均侮次癫痫小发作的持续时间(P<0.01),在给药6天、停药］、2、3、4天后分别降到给药前水平的(71±9)%,(47±9)%,(52±11)%,(59±15)%及
8、(68±18)%,停药1天后的作川显著强于内戊酸钠(P<0.01),四味中商可祛风解痉、化痰散结、清热平肝，具启明显的对抗震颤人鼠癫痫小发作的作用。吴东泽购用天麻钩藤煎治疗小儿腹型癫痫35例,治愈25例(71.43%),有效8例(22.86%),无效2例(5.71%),总有效率94.29%o2.2对脑缺血损伤的保护高丽娜等冋以原代培养的大鼠大脑星形胶质细胞进行缺血再灌注损伤处理，观察钩藤碱(Rsy)对星形胶质细胞
