超声对妇产科急腹症的诊断意义研究

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1、超声对妇产科急腹症的诊断意义研究【摘要】目的：研究分析超声检查诊断妇产科急腹症的临床意义。方法：选择2013.01-2014.12期间在我院妇产科接收的1234例急腹症患者，分别进行经腹部及阴道超声检查的诊断情况。结果：本组1234例患者通过术后病理实验检查确诊,宫外孕者678例,卵巢肿瘤蒂扭转者72例,黄体囊肿破裂者182例，流产者174例，前置胎盘者99例，胎盘早剥者29例。经阴道超声检查的符合率96.52%(1191/1234)均显著高于经腹部超声检查的73.66%(909/1234),差异P<0.05

2、有统计学意义。结论：经阴道超声检杳诊断妇产科急腹症的准确性较高,口J为临床早期诊断提供冇效的依据，可作为妇产科急腹症检查的首选手段。【关键词】超声；妇产科急腹症；诊断妇产科急腹症是急诊临床十分常见的疾病，由丁英发病较急、病情进展迅速,病情严重时还会对患者的生命造成极大威胁，必须及时做出有关疾病的病因诊断及治疗⑴。超声检查具有无创、便捷、检查迅速以及准确率高等特点，逐渐被临床所认可。现选择2013.01-2014.12期间在我院妇产科接收的1234例急腹症患者，进一步探析经腹部及阴道超声检查诊断的应用价值，详细

3、如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013.01-2014.12期间在我院妇产科接收的1234例急腹症患者，年龄范

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5、23-44岁，平均年龄(37.42±4.04)岁。入院前，全部患者均存在不同程度的腹痛疾病史，患者就诊时出现不同程度的下腹部疼痛、阴道出血、呕吐、恶心、发热、脓性白带、白带增多等症状。1・2方法选择飞利浦牌彩色多普勒超声诊断仪，型号为HDT5000；口立制造的超声诊断仪，型号为EUB-515O在同一条件下，每例患者均分别接受经腹部超声检查及经阴道超声检查。经腹部超声检查：患者保持仰卧位，对

6、膀胱进行适度充盈,然后应用腹部探头，频率设定为3.5MHz,将探头放在患者盆腔部位分别进行纵切面、横切面以及斜切面等全方位扫查。经阴道超芦检查：嘱咐患者将膀胱彻底排空，保持截右位，在探头顶端处涂抹耦合剂，应用阴道探头，频率设定为5.0MIIz,套上经过消毒处理的一次性避孕套，再涂抹适量的耦合剂，缓慢送入阴道，经旋转、推拉、倾斜等基本手法对患者子宫、盆腔、卵巢等部位进行多切面扫查[2]o1・3病理诊断观察全部急腹症患者不同的超声声像图特点，主要是卵巢、了宫、宫旁是否存在异常包块，包块的边界、形态、大小、内部回声

7、、周围回声等情况与子宫、附件之间的关系，盆腹腔是否有积液。并且，分析急腹症患者不同病理类型腹部超声与阴道超声诊断的准确性。1・4统计学分析运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05,则能够说明组间统计学研究有意义。2结果本组1234例患者均通过术后病理实验检查得以确诊，宫外孕者678例，卵巢肿瘤蒂扭转者72例，黄体囊肿破裂者182例，流产者174例，前置胎盘者99例，胎盘早剥者29例。宫外孕主要表现为附件区出现非特异性包块，包块

8、厚壁囊性结构，伴有盆腹腔积液，并且卵巢界常增大。卵巢囊肿蒂扭转主要表现为一侧卵巢发牛囊肿，通过阴道超声检查发现，囊肿对探头压力具有较强的敏感性，同时囊肿内部存在液液平而，卵巢周围可观察到较厚的边缘。黄体囊肿破裂的主要表现为一侧附件能够探杳到凝血块形成，呈低回声包块，在盆腔内可观察到游离液体。流产主要表现为宫腔内存在积液且伴冇妊娠。前置胎盘主要表现为胎盘下缘与宫颈口2.0cm范围内或胎盘完全充满宫颈内口。胎盘早剥主要表现为胎盘后方可见异常低冋声，或是胎盘前方(绒毛膜下)有出血现象。经阴道超声检查的符合率96.5

9、2%(1191/1234)均显著高于经腹部超声检查的73.66%(909/1234),差异P<0.05有统计学意义。详见表1・表一经腹部及阴道超声检查与病理检查结果的符合率分析表[n(%)]急腹症例数经阴道超声诊断符合率经腹部超声诊断符合率宫外孕678664(97.94%)596(87.91%)卵巢肿瘤蒂扭转7272(100%)43(59.72%)黄体囊肿破裂182168(92.31%)98(53.85%)流产174159(91.38%)101(58.05%)前置胎盘9999(100%)56(56.57%)胎

10、盘早剥2929(100%)15(51.72%)总计12341191(96.52%)909(73.66%)3讨论妇产科急腹症种类繁多，包括胎盘早剥、询置胎盘、流产、卵巢囊肿蒂扭转、黃体破裂、宫外孕等，这些急腹症的主要特点为发病较急、病情变化进展迅速、病情比较严重，如果病情十分危重，还可能威胁到患者的生命安全。因此疾病早期及时做出病因诊断是减少临床并发症、死亡率的关键⑶。这也需耍医院及时对患者做出准确诊