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1、題目一：患者，王刚，男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴呼吸困难2周.患者10余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解.毎年多发于秋冬卷李节，一般持续数周至数月.近3年来出现活动时气短，休息可缓解。2周前着竦后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近3天来气促明显，夜间难以平卧入睡，吸烟30余年.查体：T37.2P102次/分R26次/分BP120/90mmHg,桶状胸，双肺叩诊过浦■音，双下肺可闻及细湿罗音，右下肺为著，可闻及散在哮呜音.辅助检查：血常规示：WBC9.61x109/LtN85.1%,动脉血气分析PH7.250,
2、PC0273・8mmHg,PO248.9mmHg请根据提供的物品对患者进行吸氣操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物品整理，并回答问题1、请对本病作出初步诊斷？2、该患者进行氧疗时应注意什么？物品提供：氧气供应装莊（氣气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无茵蒸馅水.治疗碗（内盛温开水）、无茵纱布、持物钳无茵棉签、手电筒、弯盘、用氣记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布.笫二届全国医学炭校大学生峪床技能大赛评分表项目：唳氧优质文档h编号多赛人编号目■皿內齐标倉分1.1审越.场易农备•与忠者的沟通6【祥分点】仔细宙越(2‘),衣备和炒交劝禺是杏齐仝尢爭(1‘
3、)［幼易检吏过理申逞点如*方洛糸王确均不第分］址甘忠*的心・Af(V)1渥段系冷分］紅修心询屋的(V),妄紙耿縛病人离兹也合(I1)2・1无前处，期氣吃手，港剤込的S4［详分，以］跖4王确戏好ca(i')・悄于(1')随手庄ii入比赛比点龙巳心处好•建议冷r1跖饬手逾渔命渭勒消再洗手注进手(1')则息4隊咖伽L和K⑴)环过理2・2妥劇0£丘表・检奁.清理圭者鼻強I11【详分点】禺无酋纱宵垮歎沈左長为冬t捋好(1‘)，向載气温化心入无恙蕴合水(1'),f牙悬过涅化对丘询2/3(1‘),富化心制滦浪量表上(r),复沉量表知fA温化4戋連的王确连集(r)
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5、16【详分点】禅炎供的忠者期请王确3—决性心詈(V),心管与眞y化心樓⑴).松參是否野H1')•心4圭者疾和爷裂辽童(1')(4・6口分问，毎心号轻轻坊入急fr鼻孔『),糸为几空鼻导肝4入鼻札肉的汉文的仙⑴),33定(1‘)•换仕婕序王繭(2')【刑雌序有错送不冷分］记录歎浪至『)・心甘码(1‘),勺忠耆卅注急亭全(V)停止心甘，林了Q*・耳关辽量坎(V),(T)［M总序有错送不第分］*;<**a*)，记
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7、4【详分点】決(纯：球(1‘)•穂壬，环吃序有条理・不慌孔(1‘)，有无莒专仪(2‘)【块准1理由殳反无養思則糸堆分］3・2受伤处・仪表、M14【详分点】清理2#鼻腔周力4i(r),抿竹申片赵洼专怎*的脉於(0・5'X呼阪(0・5‘)妍甘态度认上产逮⑴),沟爰廿有恋1(1')3・3羽乙JL*墜建
8、4【详分点】甘间把&再缶时瞇制衣4側内(V)关闭上？L心j&上申心供£卫的盍孑(1‘),朝届氐&JL氐(1‘)・MJb张乩丢4丄王林4(F)［快也越耒清理千净茨昙庐不虹主三心参赛队编号参赛人编号項目具体內容标倉
9、分实得分1.1审題，物品准备,与患者的沟通6操作前准參【评分点】仔细审題（2,）,准备和检查物品是否齐全克好（r）［物品检查过程申鴻项或检查方法不正确均不给分］核对患者的姓名、床号（1'）【滴项不给分］解洛吸氧的目的（1‘）,安抚、耿得病人同意配合（F）2.1无苜现念，最口罩、慵子，患者体位的选择P【评分点】操作者正确栽好口罩（1‘）、帽子（1'）［选手在进入比赛站点前已"最好，建议给r］操作者手清洁和消毒.消毒洗手液洗手（1'）协助患者釆取舒适体位，半卧位（1，）安裟氣流量表，检查、渝理患者鼻腔I】i
10、【评分点】用无苗纱布将氮流丘表内气芯拧好（r
11、）,向氧毛連化瓶加入无莒蒸细水（1’），i不翅过湿化瓶容量的2/3⑴），湿化瓶连接到氢涼量表上（1'）,氢浣量表和氣气撫作过湿化瓶与％汲的正确连接（v）,检查是否通畅、有无鴻气（r）程以上操作顺序正确（r）【拱作顺序有错咲不给分］手电笥检查患者鼻腔⑴），湿棉筌渝洁总者鼻孔（F）亍亍连接唳氧管到湿化瓶在病人
12、16
13、【评分点】根捋提供的患者病情正确选绛一次性吸氧卡（r）,吸JVt与氢气湿化瓶連接⑴）,检查是否迢畅（1'）,根携患者病情调节氣流量（1'）（4-6L/分钟），将唳氣•？轻轻播入患者鼻孔（1‘）,若为双侧鼻导吿梧入鼻孔内的深度约lcm（r）,
14、因定（1‘），拱柞取序正确（2,）［操作顺序有错咲不给分】记录氧濾压（1'）、吸氣时间（1‘），向患者交待注意萼项（1'）
