社区护士如何提高自我防护能力

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1、社区护士如何提高自我防护能力金有琴(仪征市铜山社区卫生服务中心江苏扬州211415)【摘要】社区卫牛服务是医改的基础和重要组成部分，社区护士在社区医疗保健和健康教育工作中发挥着重要作用，社区护士的护理行为构成了潜在的诸多风险因素，从自我法律保护、职业防护、人身防护三个方面，最大限度地避免与控制风险，在维护病人利益的同时,依法维护自身利益。【关键词】社区护士风险自我防护【中图分类号1R471【文献标识码1A【文章编号12095-1752(2012)16-0079-02随着医学模式的转变和医改的不断深入，公众医疗保

2、健知识水平不断提高，法律观念和维权意识不断增强，特别是实施新的《医疗事故处理条例》后,医疗护理工作中所承担的风险也越来越大，要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13%的年递增率上升⑴。社区卫牛服务是医改的重要组成部分，社区护士在社区医疗保健和健康教育工作中发挥着重要作用。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，社区护士与病人接触最多，既是医生的密切配合者，又是医嘱的具体执行者，同时还是观察病情和完成各种医疗工作的先行者，因此护士的护理行为构成了潜在的诸多风险因素。在社

3、区护理实践中，要正确认识风险既有客观一面，又有可控的一面，凭主观能动性最大限度地避免与控制风险，在维护病人利益的同时，依法维护自身利益⑵。一、自我法律保护2002年9月1日起《医疗事故处理条例》开始实施，标志着医疗纠纷差错事故的处理己进入法制轨道，在社区护理工作中，由于其工作的特殊性与复杂性，医疗隐患多，风险大。1、增强法律意识，知法、懂法，维护护患双方利益。护理工作在医疗工作中占据着重要地位，社区护士应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》和相关的法律法规，用法律规范自己的行为，预防医疗

4、事故的发生［3］。同吋，社区护士不仅要完整记录病人病情，在提供一些社区医疗护理服务前与病人或家属签订相关协议，以作为法律依据，强化法律意识，用法律规范来约束自己的行为，提高解决护患双方纠纷技巧的能力⑷。2、严格执行规章制度和护理操作规程，护理记录要做到及时、完整。严格遵守护理操作规程是预防和判定差错事故的重要因素。社区护士在工作中要求认真负责，一丝不苟，严格执行交接班制度，三查七对制度，医嘱执行及查对制度，不带侥幸心理，以严肃认真负责的态度为病人服务，真正做到病人至上。对社区护理干预记录、家庭访视记录等文件书写

5、要客观、真实、准确、及吋、完整及合法，在日常治疗及护理工作中，应认真、严格、科学的执行医嘱，不可盲目执行。只有在抢救过程中，医生下达口头医嘱，护理人员应复述一遍，确认无误方可执行，并要记录在案，在非特殊的情况下护士可以拒绝执行医生的口头医嘱。护理部及科室应组织学习，制定合理的防护措施，尽量减少意外事故的发生或将损害程度减少到最小［5］。3、学会与患者沟通，避免发生护患纠纷对社区护理工作来说，沟通有着特殊的意义。社区护士要更新观念，改变服务意识，要用文明、礼貌的语言与患者和家属沟通，体现以病人为中心的人性化服务和

6、微笑服务，并善于控制自己的情绪，不要带着个人情绪上班。要学会换位思考，充分理解病人的需求，建立良好的护患关系，减少纠纷的发生。只有取得服务对象的信任和认可，才能顺利达到社区康复保健的目的。二、职业防护能力1、岗前培训、宣传教育在医院众多工作岗位中，护理部人员接触病人的机会最多，每日需要处理各种各样的感染性体液和分泌物，可说是处于各种细菌包围之中，时刻受到感染的威胁，因此必须加强护理人员的自我防护意识。尤其对新上岗人员进行岗前宣传教育是有必要性的，通过学习可对潜在的职业风险隐患预见性采取防范对策措施。2、护理操作

7、中需要注意的事项及防范措施护理人员在工作中应认真仔细，严格执行无菌操作原则及消毒隔离制度,避免受伤及交叉感染等爭件的发生。医院是一个特殊的场所，各类病菌密度较高，同吋某些物理因素、化学因素也会对护理人员的身体造成伤害，所以，护理人员在工作中应小心仔细，保护自身的安全不受伤害。护理人员在进行手术、注射、针刺、清洗器械等操作时，极易锐利的器械刺伤，人的皮肤黏膜稍有破损，在接触带病毒的血液、体液就有被感染的危险性。因此，处理血液和血液污染的器械时，应戴手套或采用不直接接触的操作技术，谨慎处理利器，一旦被利器刺伤必须立

8、即处理，挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录、跟踪监测。护理人员手上一旦岀现伤口就不要接触病人的血液和体液。对于有可能被病人体液和血液溅入眼部及口腔黏膜内的操作者，应强调戴防护眼镜及口罩。对被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射高效免疫球蛋白，以防感染发生［6］。三、人身防护能力社区护理工作开展以来，社区护士常常需要离开定点医疗机构场所，向