急诊护士应提高自我防护的能力初探

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1、急诊护士应提高自我防护的能力初探急诊护士应提咼自我防护的能力初探【摘耍】目的指导急诊科护士加强自我防护意识和自我防护措施。方法本文通过对近几年护士在提高职业防护措施途径、方法的文献进行归纳、总结。结果通过增强法制观念、提高自身素质、加强学习等有助于减少职业暴露、医患纠纷等不良事件。结论急诊科护士加强自我防护意识和自我防护措施可减少职业暴露、医患纠纷等不良事件。【关键词】急诊科；护士；防护意识；防护措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.274文章编号:1004-7484(2

2、014)-03-1416-01随着医学的迅速发展和对医院污染认识的提高，护士的自我防护问题越到关注。急诊科作为所有危急重症病人就诊的第一场所，医疗护理工作繁忙而紧张，加之医疗场所相对开放。特别是近年来，艾滋病在全球蔓延，乙型肝炎在我国的高发，性病和结核病等发病率的上升，突发性传染病的迅速传播，例如SARSo因此，急诊科护士具有自我防护意识和自我防护措施尤为重耍。现将具体措施如下：1危险因素急诊护士最常见的物理因素是锐器伤、噪音、电离辐射、负重伤：锐利器：指各种医用的针、刀、剪、安甑玻璃片等，急诊护士常在患者未完全明确

3、诊断之前即投入对患者的抢救与处置，在建立静脉通道,抽取血液标本，配合医生清创缝合，进行各种药物注射过程中容易发生锐器伤；噪音：急诊科属于24h开放，频繁流动人员的嘈杂声、电话铃声、救护车的报警声、仪器设备工作时发出的声音，平均噪音值为(43-52.9)[1]；急诊护士长时间处于高音量环境中，可导致耳鸣、血压升咼，易致头痛、失眠等症；辐射：急诊患者大多是重、危、急及意外伤患者，往往需要做各项检查X线、CT检查等，而护士需要在旁监护，因此常不可避免地遇到X线照射；长期受到低剂量电离辐射，而产生的蓄积作用可使自身健康受到危

4、害，可引起疲劳、困倦、头痛甚至致癌、致畸性［2］；负重：急诊护士经常搬运患者，导致腹酸背痛，跌伤扭伤；护士站立时间过长，下肢静脉曲张的发病率也明显高于其他人群。每天接触用于空气、地面、物品消毒的挥发性含氯制剂，如不加防护，长期接触可致气促、头痛、接触性皮炎、鼻炎、关节病、哮喘、记忆障碍、注意力不集中以及生殖系统疾病。在抢救有机磷农药中毒及一些化学气体中毒的患者时，护上的皮肤黏膜，呼吸道可吸收到各种残留的毒物，对人体产生一定的危害。急诊护上在车祸、刀伤等危重患者到来时立即投入抢救，在患者未完全明确诊断前接触其具有传染性

5、的血液、体液、分泌物吋，如果不注意自身防护，可能造成口身感染，而且成为传播媒介，其中乙肝、丙肝、艾滋病是最危险的感染性疾病。我国是乙肝高发区而医务人员感染率是普通人群的3-6倍［3］。长期面对危重患者，意外伤害以及死忧伤情绪会影响她们的精神状态和生活；公共卫生突发事件，吸毒、酗酒等社会问题增加了她们工作风险和紧张感；有的家属对抢救工作不理解，对护士出言不逊，甚至对护士谩骂，实施暴力等，使她们长期处于应激状态，易导致心理性疲劳、角色紊乱、生物钟紊乱等情况出现。2防护措施2.1提高素质，加强业务学习加强专科知识的学习和积

6、累。急诊护士要对急诊病人施以救护，要与各类病人进行接触与交流［4］,这就要求急诊护士不仅应加强各基础科知识，以便在接待病人吋能有一定的诊断辨别能力，从而决策出更好更快的护理和救治防护措施。同吋还应加强各社会学科的学习，加强自身修养，以提高应变能力,灵活应对各种人际关系，树力高素质的护士形象，为病人提供优质的服务。避免护患之间的摩擦，促成病人与医院之间的双赢局面。2.2加强与患者及家属的沟通急诊科护理工作复杂而紧张，在抢救患者的同时，应做好与患者的沟通工作。据统计，大部分护患纠纷都是由于护患沟通不良引起的［5］,因此，

7、急诊护上应具备较强的沟通能力，及早作出判断以便更好地解决问题。工作中认真观察病情,及吋察觉患者及家属的不良情绪。应急抢救中，与家属及患者做好沟通，以人为本，抢救屮关心、安慰患者，注意保护患者隐私。遇个别不理智、有过激倾向的患者和家属时，应保持头脑清酮，不焦不躁,掌握语言的艺术性与沟通技巧，取得患者的理解。树立良好心态，学会自我保护，及吋疏导不良情绪，增强心理承受能力。作Z余，积极参加体育锻炼，劳逸结合。合理安排H常的丁作和家庭牛活，加强营养。夜班后补充睡眠，减少生理、心理疲劳。加大医院安全保卫工作，为医护人员创造一个

8、良好的工作环境。2.3严格遵守操作规程，减少职业暴露锐器伤的防护加强急诊护士职业安全教育，遵守安全操作程序，是减少锐器伤的关键。将每个针头都视为具有传染性的针头來对待，严禁回套针帽；严禁用手弄弯、弄直及从针栓上分离针头；严禁用手直接掰安瓶。针头、锐器使用后及时放入专用容器盒内，密闭存放后统一毁形。皮肤粘膜暴露防护被患者的血液、体液、分泌物等污染