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1、百合知母汤临床应用与实验研究近况摘要：百合知母汤临床应用广泛，主要用于治疗乳癖、乳腺癌术后、乳病等乳腺疾病，抑郁、失眠等精神疾病，糖尿病，低热，排尿性晕厥及围绝经期综合征等疾病。实验研究证实百合知母汤还冇止咳、化痰、平喘，抗抑郁，镇静催眠等作用。关键词：百合知母汤；临床应用；实验研究近年来有关百合知母汤的临床应用与实验研究的报道屡见不鲜，但凡能辩证准确，疗效都是令人满意的。百合知母汤最早见于《金匮要略》，是百合病误汗后的治疗，究其症应该还有百合病最基本的症状：“……意欲食，复不能食，常默模，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美食，或
2、有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤……”。百合病是一种心肺阴虚内热的疾病，从西医学的角度看，百合病实际表现于各种疾病之中。现就百合知母汤临床应用及实验研究近况做如下总结。1临床应用高秀飞⑴报道刘胜运用百合知母汤治疗多种乳腺病，如乳癖、乳腺癌术后、乳痂等。此外孙罷平，刘胜等⑵用百合知母汤和廿麦大枣汤治疗乳腺增生病，并对百合知母汤和甘麦大枣汤治疗乳腺增生辩证要点进行了归纳。1.2抑郁症姜浩⑶用百合知母汤加味治愈抑郁症1例，其组方为：百合30g,生地黄30g,知母15g,青皮15g,黄连6g,生大黄15g,慧及仁30g,磁石3
3、0g,山药15g,柴胡10g,酸枣仁30g,远志10g。陈卓，丁亮吾⑷用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症。其方法是：从80例抑郁症患者屮选择40例用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗，另外40例给予“氟西汀”治疗，结果柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤组总有效率为92.5%,西药组总有效率为87.5%。这证明柴胡加龙骨牡蛎和百合知母汤治疗抑郁症疗效是肯定的。1•3失眠症朱沈等⑸自拟百合知母安神汤治疗老年期失眠症46例，结果治愈24例，有效18例，无效4例，总冇效率91.3%o洪燕⑹应用百合知母汤合甘麦大枣汤治疗失岷患者60例，结杲治愈3
4、0例，显效15例，有效9例，无效6例，总有效率90%o1.4糖尿病徐佩英，陆渝等⑺在总结丁学屏运用经方辨治糖尿病经验撷英一文屮提到丁氏用百合地黄汤或百合知母汤治疗消渴病初起者，证属肺胃燥热者，疗效显著。1.5低热王有章，史桂珍⑹用小柴胡汤、百合知母汤加减治疗长期低热20例，20例患者人均服药18剂，最多者服药34剂，最少者8剂，体温均降至正常，相伴疾病亦明显好转或痊愈，其基本方药为：柴胡、百合30g,黄苓、知母各15g,半夏、人参各10g,生姜3片，大枣6枚，并在此方的基础上辩证加减。1.6排尿性昏厥南晋生⑼报道其用百合地黄汤合百合知
5、母汤加味治愈一例证属阴亏痰（湿）热蒙窍的排尿性昏厥。1.7围绝经期综合征牟艳利a报道陈枢燮采用百合知母汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合52例，治愈31例，好传19例，无效2例，冇效率96%。其方药为：百合30g,知母15g,甘草10g,浮小麦50g,大枣15g。1.8阴虚型更年期综合征连发启M报道用百合知母汤合生脉饮加味治疗阴虚型更年期综合征数10例，疗效显著，其基本症状冇：为烦躁不安，心悸，失眠，健忘，哭笑无常，不思饮食，或平素忧思寡断，情志不遂，形成的形神俱病，精神恍惚，默默不语，疲乏无力，多疑多虑等症。2实验研究2.1止咳、化痰、
6、平喘孙嬪，安耀荣等阳用Wistar大鼠探讨百合知母汤治疗哮喘模型大鼠的作用机制，实验发现百合知母汤能降低肺泡灌洗液中EOS计数和儿-4含量，升高IFN-Y含量，实验结果证明百合知母汤能显著延长咳嗽、诱喘潜伏期，减少咳嗽次数并具有祛痰作用。并认为百合知母汤止咳、化痰、平喘的作用机制大概是百合知母汤能降低肺泡灌洗液屮EOS计数和IL-4含量，升高IFN-Y含量。2.2抗抑郁贾丹剛观察了百合提取物、知母提取物、百合知母汤提取物对慢性不可预见性温和刺激配合孤养所致大鼠抑郁模型的影响。其实验方法是将60只雄性SD大鼠随机分为6个组，每组10只，
7、应用慢性不可预见性温和刺激配合孤养诱发抑郁模型，连续灌胃给药6周，观察大鼠体重变化，评定大鼠的行为学特征。结果发现百合提取物组、知母提取物组及百合知母汤提取物组能显著对抗抑郁刺激，大鼠的体重增加、行为学特征改善，DA的含量提高ACTII的含量降低，由此得到百合捉取物、知母捉取物、百合知母汤捉取物具冇抗抑郁作用的结论，并认为其作用机制可能与调节抑郁症模型大鼠体内神经递质紊乱及调节HPA轴的功能、抑制大鼠HPA轴亢进有关。2.3镇静催眠李海龙，高淑仪等⑹通过观察百合知母汤水煎液，百合皂昔，知母皂昔，百合知母药材(1：1)捉取、富集的百合知
8、母总皂首对小鼠自主活动、戊巴比妥钠阈下剂量引起小鼠睡眠个数、戊巴比妥钠引起小鼠睡眠潜伏期、睡眠时间的影响的实验方法，发现百合知母总皂昔能显著减少小鼠自主活动次数，延长戊巴比妥钠引起小鼠睡眠时间，出此认为百合知母总皂昔具有
