DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用【临床医学毕业论文设计】

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1、临床医学论文・DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用作者：邹利光戴书华孙清荣席道友梁开运雷福章【摘要】目的总结数字放射摄影(digitalradiography，DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价値。方法160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅均能满足临床诊断。160例屮胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨

2、性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价値。【关键词】数字放射摄影能量减影胸部[Abstract】ObjectiveToreviewtheoperationtechniqueanddiagnosticvalueofdigitairadiography(DR)energysubtfactioninchest.MethodsOnehundredandsixtyca

3、sesofchesttraumaorpulmonarydisorderswereexaminedwithDRenergysubtraction5andthreeposterior・dntcrior(PA)chestfilms(standardimage'boneimageandsofttissueimage)wereobtainedineachease.ResultsAl1thechestfilmsmettheneedsofclinicaldiagnosis.Standardimagesshowedbonythoraxandlungmarkingsra

4、therclearly.Comparedwithstandardimages‘bonyimagesshowedbonythoraxmoreclearly‘especiallytheribsoverlappedbyheartandthesubphrenicstructures，andsofttissueimagesshowedlunglesionsmoreclearly.ConclusionDRenergysubtractionchestfilmscanshowribfractureandlunglesionsclearly，anditisofdiagn

5、osticvalueforthepatientsofchesttraumaandsmal1lunglesions.[Keywords】digitairadiographyenergysubtractionchest能量减影(energysubtraction)也称双能减影，是在极短的时间内用高低两种不同的管电压摄取两帧影像，对它们进行减影处理。能量减影可把不同衰减系数的组织分开，把骨组织或软组织从X线影像中除去，从而得到只有软组织或只有骨组织的影像〔1〜3〕。能量减影以往主耍用于心血管造影检查，用于普通胸部摄影是一种新的检查技术，在胸部的应用仅见个别报

6、道〔4〕。我院于2004年5月引进了美国GE公司生产的RevolutionTMXR/d型双板数字放射摄影系统(digitalradiography，DR)，该系统具有双能减影功能，对160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分別获得标准影像、软组织影像和骨骼影像，摄影质量好'有较大的临床应用价値。1资料与方法1.1一般资料2004年5月以来因胸部外伤和肺部疾病来我科扌口片检查患者160例，男121例，女39例，年龄11〜69岁，平均39.5岁。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。胸部

7、外伤患者受伤至拍片检查时间30min〜3天不等。1.2检查方法检查设备为DR摄影系统，摄影时从控制台选择“DualEnergy（双能）”预置协议以采集图像，并选择适当的体型参数和千伏（kV）値。患者站立于胸片平板前，深吸气后闭气曝光，1次检查可获得标准影像、骨骼影像和软组织影像3幅后前位胸部影像。经主机控制台和工作站进行图像后处理，输出至干式激光相机打印成胶片图像后进行诊断。检查所得3幅图像由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并最后形成一致诊断意见。2结果2.1能量减影胸片质量本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，胸片质量分

8、为优秀和良好两类，所有病例胸片均能满足临床诊断需要，无废片。根据卫生部医院分级管理标准（甲级片