3.3临床科室建设检查记录表（诊疗方案及应用）

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1、指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因★常见病及中保优势病种中保诊疗方案名称1（）要素完善（）不全（）名称2（）要素完善（）不全（）未制定中医诊疗方案，不得分；每少1个病种诊疗方案，扌II2分；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等）不全，每少1个要索，每个病种扣0.5分。3.3.1屮医诊疗方案执行国家中医约管理局印发的诊疗方案，并体现本科临床实际和特色名称1执行（）未执行（）体现（）未体现（）名称2执行（）未执行（）体现（）未体现（）未在国家中保药管理局印发的诊疗方案基础上，制定木

2、科室中医诊疗方案，每个病种扣1分；未体现本科临床实际和特色，每个病种扣0.5分。43.3.2访谈记录详见附表3.3.2《临床科室中医医师访谈记录表》科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扣2分；其他医师未掌握，每人扣1分；掌握不全而，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。53.3.3执行木科诊疗方案情况病历号1（）执行（）部分执行（）未执行（）病历号2（）执行（）部分执行（）未执行（）病历号3（）执行（）部分执行（）未执行（）未执行木科诊疗方案，每份病历扣2分；部分执行,酌情扣分（每份病历最少扣0.5分）。43.

3、3.4屮医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况未对中医优势病种的疗效•特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣2分;总结、分析、评估不到位，酌情扣分（每个病种最少扌II0.5分）；未对诊疗方案进行优化，每个病种扣1分；优化不符合要求，酌情扣分（每个病种最少扣0.5分）。4病种1定期0不定期（）到位（）不到位（）优化（）未优化（）符合（）不符介（）病种2定期0不定期（）到位（）不到位（）优化（）未优化（）符合（）不符合（）3.3.5手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案，手术病例能正确配合使用中医药

4、治疗。方案名称：1.未制定围手术期中医诊疗方案，不得分。4手术病例中应用见附表3.3.5手术病历检查记录表手术病例未正确配合使川屮医药治疗，每份病历扣1分。1.对指标3.3.4进行检查，查阅评审前3年资料吋，如当吋国家中医药管理局尚未正式印发相关病种诊疗方案，则检查科室对木院白行制定的诊疗方案进行分析、总结的资料。屮医诊疗方案优化是指对诊疗方案进行更新和修订。2.选择运行病历3份，检查诊疗方案执行情况。3.手术科室围手术期屮医诊疗方案可与常见病及屮医优势病种屮医诊疗方案统一为一个，也可单独制定。专家签名:检

5、查时间：年月F1序号访谈人员信息访谈要点访谈记录访谈结论1姓名：职务：科室负责人职称:主任（副主任）医师抽查一个优势病种的小医诊疗方案的掌握情况掌握（）掌握不全血（）未拿握（）专科继续教育情况（指标3.2.6）达标（）未达标（）2姓名:职称：主治医师抽查一个优势病种的屮医诊疗方案的掌握情况掌握（）掌握不全面（）未掌握（）专科继续教冇情况（指标3.2.6）达标（）未达标（）3姓名：职称：住院医师抽查一个优势病种的小医诊疗方案的掌握情况掌握（）掌握不全血（）未掌握（）专科继续教育情况（指标3.2.6）达标（）未

6、达标（）专家签名:检查时间：年月日序号病历号姓名病名/手术名称正确配合使用中医药治疗备注1是（）否（）2是（）否（）3是（）否（）4是（）否（）5是（）否（）合计应用的病历数未用的病历数专家签名:检查时间：年月日指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因★3.3.1常见病及中保优势病种中保诊疗方案名称1（）要素完善（）不全（）名称2（）耍素完善（）不全（）未制定屮医诊疗方案，不得分；每少1个病种诊疗方案，扣2分；诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.5

7、分。4中医诊疗方案执行国家中医药管理局印发的诊疗方案，并体现本科临床实际和特色名称1执行（）未执行（）体现（）未体现（）名称2执行（）未执行（）体现（）未体现（）未在国家屮医药管理局印发的诊疗方案皋础上，制定本科室中医诊疗方案，每个病种扣1分；未体现本科临床实际和特色，每个病种扣0.5分。3.3.2访谈记录详见附表3.3.2《临床科室中医医师访谈记录表》科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扌II2分；其他医师未掌握，每人扌II1分；掌握不全而，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。53.3.3执行木科诊疗方案情

8、况病历号1（）执行（）部分执行（）未执行（）病历号2（）执行（）部分执行（）未执行（）病历号3（）执行（）部分执行（）未执行（）未执行木科诊疗方案，每份病历扌II2分；部分执行,酌情扣分（每份病历最少扣0.5分）。43.3.4屮医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况未对中医优势病种的疗效为特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣2分;总结、分析、评估不到位，酌情扣分（每个病种最少扌II0.5分）；未对诊疗方案进行