临床科室中医诊疗方案检查记录6

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1、临床科室中医诊疗方案检查记录表序号检查记录扣分方法1常见病或优势病种名称：（）常见病及中医优势病种中医诊疗方案制定情况制定（）未制定（）未制定中医诊疗方案，每个病种扣0.2分2中医诊疗方案优化情况优化（）未优化（）未对诊疗方案优化，每个病种扣0.2分3定期进行分析、总结和评估情况是（）否（）未对中医优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣0.2分4执行本科室诊疗方案情况病历号：（）执行（）未执行（）病历号：（）执行（）未执行（）病历号：（）执行（）未执行（）未执行本专科诊疗方案，每份病历扣0.2分5访谈记录详见

2、附表3.3《临床科室中医医师访谈记录表》未掌握本专科优势病种诊疗方案，每1人扣0.2分说明：中医诊疗方案优化是指对诊疗方案进行更新和修订。临床科室中医类别执业医师访谈记录序号访谈人员信息访谈要点1姓名：职务：科室负责人职称：本科前三个优势病种名称是什么抽查一个优势病种的辨证要点、分型及治疗方案2姓名：职称：本科前三个优势病种名称是什么抽查一个优势病种的辨证要点、分型及治疗方案3姓名：职称：本科前三个优势病种名称是什么抽查一个优势病种的辨证要点、分型及治疗方案中医类别执业医师考核记录表序号考核人员信息考核要点扣分方法分值1姓名：

3、职务：学科带头人或科室负责人职称：中医诊疗技术操作情况（抽查一项）。学科带头人或科室负责人技术未掌握，扣1分；方剂未掌握扣1分。2本科常用方剂掌握情况。2姓名：职称：中医诊疗技术操作情况（抽查一项）。其他人员技术未掌握，扣0.5分；方剂未掌握扣0.5分。1本科常用方剂掌握情况。3姓名：职称：中医诊疗技术操作情况（抽查一项）。1本科常用方剂掌握情况。说明：对医师掌握方剂情况进行考核时，从所附的科室常用方剂目录中抽查。要求：1、重点专科以外的内二科（糖尿病科）、内三科（老年病科）、外科、妇产科、综合病区（肛肠科、眼科）准备3个优势

4、病种，按照要求制定诊疗方案（2009年版，2010年版），病名按照中医病名制定，定期进行优化；提供病历基础资料，（住院登记本）2、科室负责人，2名主治医师以上人员共3人准备访谈，提前确定人员。（其他人员，在询问时，说休班）3、科室负责人或学科带头人准备中医诊疗技术操作，背诵方剂，提前准备；诊疗技术，掌握常用方剂（方剂名录已经随检查专家手册发到科室邮箱）4、准备病历资料，每个病种准备10份，提前修改；在床病历按照诊疗方案准备；5、哪个科室出问题，扣分。中医优势病种诊疗方案——眩晕泰安市中医二院中风科2009版眩晕诊疗方案（国家的

5、诊疗方案在2010年下半年推出，以下内容是国家中医药管理局制定的“泄泻”的方案，请参照制定，字体字号按照标准“二号宋体”，内容为“三号仿宋”）泄泻是由外感六淫，内伤饮食，脾胃虚弱导致运化失常所致的以大便次数增多，粪质稀薄如水样为主症的一种病症。相当于现代医学的小儿腹泻病范围。一、诊断（一）诊断标准：参照1998年中华儿科学会感染消化学组制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》；1994年国家中医药管理局《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》；2008年中华中医药学会儿科分会制定的《小儿泄泻中医

6、诊疗指南》。（1）病史：有乳食不节，饮食不洁或受时邪的病史。（2）主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。（3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。（4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。（二）证候分型：参照1994年国家中医药

7、管理局《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》；2008年中华中医药学会儿科分会制定的《小儿泄泻中医诊疗指南》。（1）风寒泄泻：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。或伴鼻塞，流涕，身热。舌苔白腻，脉滑有力。（2）湿热泄泻：下利垢浊，稠粘臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。（3）伤食泄泻：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐。舌苔厚腻，脉滑有力。（4）脾虚泄泻：久泻不止，或

8、反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣。神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。（5）脾肾阳虚泻：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温。舌淡苔白，脉细无力。（6）寒湿泄泻：大便稀薄如水，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食，或