提高门诊输液室静脉穿刺成功率的方法及效果

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1、提高门诊输液室静脉穿刺成功率的方法及效果雷孟艳巫建英谢齐群(广东省深圳市宝安区龙华人民医院广东深圳518000)【摘要】目的探讨提高门诊输液室静脉穿刺成功率的方法，并评价该方法的临床效果。方法对护理人员进行穿刺技能培训、组织业务学习和定期考核、参加医院实践技能操作比赛等方法相结合，并与常规护理组进行对比一次穿刺成功率。结果实施后一次成功率高于实施前(P<0.05),二次成功率和多次成功率均低于实施前(P<0.05)o结论通过木方法，有效的提高了门诊输液室护理穿刺一次成功率，增进了护患关系，是一种临床可取方法。【关键词】提高门诊输液室静脉穿刺成功率方

2、法效果评价【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号］2095-1752(2012)03-0395-02静脉输液是临床最常用的治疗手段，静脉穿刺是临床中最常用，最基木的操作，是每天都在重复的工作［1］，尤其是门诊输液区的护士，每天面对着各种各样的患者，护理穿刺尽量要做到一针见血，减少患者痛苦，提高患者对护理人员的信任感，做到门诊输液四要求“轻、快、稳、准”，现将我院门诊输液室如何高输液一次成功率的方法总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2010年2月门诊输液室进行初次输液患者125例，男49例，女76例，年龄18〜71岁，平均

3、(45.1±6.8)岁，高中及以上文化者68例，高中以下者57例；另选择我院2010年3月至2010年4月患者130例,男53例，女77例，年龄18〜73岁，平均(46・8±7.1)岁，高中及以上文化者69例，高中以下者61例，两组患者性别、年龄以及文化程度等差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法木研究实施护理干预前采用常规护理，实施护理干预主要通过高年资护丄牵头，并起到对整个干预过程负责的作用，注重低年资护士的穿刺技能培训，由高年资护士采用面对面、手把手的方式进行授课，并组织业务学习和定期考核，增加年轻护士实际操作机会

4、，多安排其上输液穿刺班，不断巩固其实际操作能力，做到理论联系实际，定期安排低年资护士参加医院的实践技能操作比赛，锻炼其心理素质，提高动手能力。比较实施护理干预前后穿刺成功率的变化情况。1.3统计学处理应用SPSS13.0统计软件包进行分析，组间率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果实施护理干预前后穿刺成功率比较实施前一次成功率为76.0%,实施后一次成功率为94.6%,实施后一次成功率高于实施前（P<0.05）,二次成功率和多次成功率均低于实施前（P&t;0.05）o附表实施护理干预前后穿刺成功率比较（例）一次成功例数二次成

5、功例数多次成功例数实施前95237实施后12361χ216.333151.5524.894P0.0000.0000.0273讨论一次性穿刺成功并减轻输液全程的疼痛是大家一直探求的目标，不能顺利完成输液，患者会对护士产生不信任感，其至给患者带来恐慌⑵。对于成年人中，慢性病皮肤松弛，加上皮下脂肪少，并存在血管脆性大弹性差等易滑动原因或因反复穿刺血管损害较大的患者较难-次穿刺成功，同吋根据不同的患者,选择不同型号的穿刺针也十分重要，7号头皮针对血管壁的机械性刺激和损伤面积较大，而5.5号头皮针对血管壁的损伤小，也更利于血管壁的修复操作也更轻巧灵活，能更好地掌

6、握进针的长度和深度［3］。实际工作中对血管的评估不足，操作技术不娴熟为主要影响因素，特别是年轻护十尤为突出，本组采取有针对性的培训，提高护士的静脉穿刺水平，其中的定期业务培训，丰富了护士的理论知识，手把手、面对面的带教方法，增强其实际操作能力，并通过定期参加医院技能竞赛，使理论与实践得到有机结合,通过本组方法，实施前一次成功率为76.0%,实施后一次成功率为94.6%,实施后一次成功率高于实施前，且二次成功率和多次成功率均高于实施后。本组对于提高穿刺一次成功率，还十分注重穿刺血管的选择：一般选用手背浅静脉、前臂浅静脉、足背浅静脉和大隐静脉起始段，穿刺方便、易于

7、固定的静脉，尽量避开关节处和手前臂近掌心处，对输入液体较多或药物刺激性较大、血液黏稠度高者宜选择粗而直的静脉⑷。最后，在穿刺成功后送压脉带的方法也十分重要，松压脉带动作应轻柔，快慢适当，过快过猛可导致穿刺成功的血管由于震动而刺穿血管壁，导致穿刺失败⑸。参考文献⑴唐静•逆行静脉穿刺在临床输液中的应用•中国当代医药,2011,18(5):105-106・⑵袁万春•静脉逆行穿刺的探讨•中国医学实践杂^2004,12(3):12.⑶曾爱蓉社区门诊静脉输液提高穿刺成功率的探讨•中外医疗,2010,29(7):163.[4]罗小红•提高老年病人静脉穿刺成功率的体会•现代医

8、药卫牛,2007,23(16):247