母婴同室区新生儿安全问题研究及对策

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1、母婴同室区新生儿安全问题研究及对策摘要通过分析母婴同室区内新生儿潜在的安全问题，认为新生儿院内感染、护理工作制度执行不到位、母婴同室管理制度中存在缺陷、产妇及家属不科学的喂养方法、社会因素等都可能成为威胁新生儿的不安全因素，针对问题提出管理对策，通过实施取得较好的效果，确保了新生儿安全，减少和杜绝差错事故的发生。口关键词新生儿安全问题对策口安全问题口院内感染：母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不严格；新生儿使用的物品未做到一人一用；终末消毒不合理；新生儿使用的衣物、被褥、毛巾未经消毒；母婴同室区内通风不好，造成空气不新鲜；床单清洁、消毒不严格；新生儿易发生皮肤感染

2、、消化道感染、呼吸道感染等医院内感染疾病。口护理工作制度落实不到位：护理人员对新生儿观察不仔细；专科知识掌握不够，缺乏对产妇进行指导的能力；新生儿出现异常表现不能准确判断及给予相应措施；因责任心不强，操作手法不规范，动作粗暴不细心造成新生儿抱错、坠床、窒息、烫伤、冻伤等现象。口母婴同室管理制度缺陷：护理人力安排不合理，排班公式化，岀现了人力不足的薄弱时间段，护理工作偏重于治疗,忽略健康教育，减少了对病房的巡视和对新生儿的观察。口产妇及家属不科学的喂养方法：产妇及家属不重视清洁卫生；缺少喂养新生儿的经验；对医学知识不了解；少数祖父母辈会采取传统而不科学的喂养方法，如给新生

3、儿喂开口汤,岀生后最初几天不喂初乳等；缺乏对新生儿观察知识的了解，对新生儿可能出现的常见症状如呕吐、发热、青紫等无法判断而延误治疗时间。口社会因素：在偏远落后的地区，有的家属将新生儿抱出院外进行封建迷信活动,因重男轻女思想引发性别歧视给女婴带来的危险。另外，由于利益驱使有违法犯罪人员在母婴同室区内偷盗新生儿的恶性事件。以上事例为罕见案例，但这些现象可能成为母婴同室区内新生儿不安全的潜在危险。对策口加强母婴同室区的感染管理：①加强卫生洗手：由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%，手是医院内细菌的主要传播媒介[1],洗手是临床操作中广为提倡的手清洁措施。据调查，

4、国内医院仅有20%的护士能正确洗手[2]□针对这种现象，采取张贴正确的洗手程序及认真执行洗手规范的提示语，使护士掌握正确的六步洗手法，并成为其自觉行为，在接触新生儿时做到一接触一洗手；接触早产儿时应戴无菌手套。②重视区域内环境卫生：母婴同室区室内每日通风换气2-3次,每次15-20分钟；每日湿扫地2次；床旁柜每日用1%消洗灵擦洗1次；认真落实晨晚间护理，保证床单的整齐，新生儿床单用品一旦污染立即更换。母婴出院后对室内空气、物表全面彻底消毒，每月对母婴同室区的空气、物表、工作人员的手进行院感监测。③新生儿用物处理：新生儿使用的物品均应经过消毒处理；保证一人一用一消毒；新生

5、儿使用后的布类应分类放置于污物袋内，不得随意丢弃；统一进行清洗、打包消毒处理。口加强学习，提高护理人员综合素质，从不同角度对护士进行护理安全教育［3Jo严格掌握护理工作制度和护理操作常规，熟悉护理安全制度及风险防范预案。口不断完善母婴同室护理管理制度：①建立各项制度。②定期检查母婴同室的设施。③母婴同室区护理人员坚持规范着装,保持服装清洁，避免交叉感染，护理人员不留长指甲，不染指甲油，不戴戒指，一律穿平跟防滑工作鞋，不穿高跟鞋，以免不慎伤及新生儿。④护理质量持续改进。⑤合理配置人力资源。口加强产妇及家属健康教育，纠正产妇及家属不科学的育儿观念。□加强对产妇及家属安全知识

6、的宣传：①对产妇及家属行告知义务。②严格执行探视制度，以免发生意外。③教会产妇及家属防范新生儿坠床、窒息、烫伤、冻伤等情况的护理方法；告知新生儿鉴别标记的意义，严格执行新生儿核对制度，新生儿沐浴或治疗需要暂时离开返回时，应请产妇核对新生儿鉴别标记进行确认；通过防范措施的落实，控制护理缺陷、防止不良事件的发生。口参考文献口1牟玉英，王新，等•不同病区医护手监测调查与分析•中华医院感染学杂志,2003,13(5):440-441.□2张晓春.200名护士洗手的调查•中华医院感染学杂^,2001,11(4):261.□3韦春莉•综合医院急诊科护理风险管理体会•护理管理杂志,2

7、006,6(1):55.nn