抗菌药物应用研究及细菌耐药研究

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1、抗菌药物应用研究及细菌耐药研究【摘要】目的对我院临床上抗菌药物的应用情况和细菌耐药性进行分析。方法对我院2009年2月到2009年7月应用的抗菌药物情况进行统计学研究分析。结果青霉素类,喳诺酮类及头胞菌素类三类药物销售量排列在前3位，左氧氟沙星，克林霉素，克拉霉素的用药次数最高，临床上多种致病菌已经对使用次数较多的抗菌类药物有了极强的耐药性。结论应依照细菌药敏试验结果和病原菌的种类科学用药。【关键词】抗菌性药物应用情况耐药性中图分类号：R978.1文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)7-042-02[A

2、bstract】ObjectiveOurhospitaltheclinicalapplicationofantibioticsandbacterialresistanceanalysis・MethodsThehospitalinFebruary2009toJuly2009theapplicationofantimicrobialagentstoconductstatisticalresearchandanalysis・ResuItsenici11in,Quinolonesandcephalosporinsthreedru

3、gsthefirst3salesorder,Levofloxacin,clindamycin,larithromycinhighestnumberofdrugs,Clinicaluseofavarietyofpathogenshavebeenmorefrequentlyhavestrongantimicrobialdrugsresistance.ConclusionaccordingtotheresuItsofsusceptibilitytestingandbacterialpathogensspeciesscienti

4、ficmedicine・目前临床上应用比较多的药物就是抗菌性药物，本组通过对我院临床上抗菌药物的应用情况和细菌耐药性进行了解、分析，旨在为临床科学、合理的用药提供有价值的参考。现将分析结果报告如下：1临床资料和方法1.1临床资料对我院2009年2月到2009年7月抗菌类药物的销售金额和消耗剂量进行统计，利用Excel对数据进行统计分析。药品总消耗剂量计算方法是：对同一品种而不同规格的，都折算成相同单位后应用Excel自动求和；对于是同一药物品种而剂型不同、给药途径也不同的药品，其总剂量则是分别进行计算，药敏试验的数据均从

5、检验科提取。1.2对抗菌药物分类方法依据《新编药物学》中抗微生物药物分类方法进行分类。2结果2.1抗菌药物品种的分析。本组选择的我院应用的抗菌药物共计有8大类65种，其中青霉素类，喳诺酮类及头砲菌素类三类药物用量较大，销售量排列在前3位。左氧氟沙星，克林霉素，克拉霉素的用药次数最高。2.2细菌耐药情况的分析。溶血葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，鲍曼不动杆菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌及大肠埃希菌是这段时间内分离出的较多的菌种，并且对我院这段时间内使用的抗菌药物已有极强的耐药性。3讨论我院应用的抗菌药物共计有青霉素

6、类，头匏菌素类，氨基糖昔类，大环类脂类，喳诺酮类，其它B-内酰胺类，其它抗生素类8大类65种，各种抗菌药物种类齐全。其中青霉素类，喳诺酮类及头胞菌素类三类药物销售量排列在前3位,青霉素类不但疗效好、对人体细胞副作用低而且价格低廉，截止目前轻、中度感染时仍然是首选药物之一。喳诺酮类药物副作用小，用药方便，抗菌活性强，抗菌谱广，不用皮试,和其它抗菌药物一起应用时没有交叉耐药性，临床上其用药剂量仅次于头胞菌素类。头胞菌素类不仅品种多样而且抗菌谱广、半衰期长，特别是第二、第三代头胞菌素，杀菌力极强。虽然我院各种抗菌药物种类齐全，

7、一些药物销售量高，不过细菌耐药性的情况并不乐观，溶血葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，鲍曼不动杆菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌及大肠埃希菌是这段时间内分离出的较多的菌种，并且对我院这段时间内使用的抗菌药物已有极强的耐药性。临床上由革兰阳性菌引起的各种感染每年都在不断上升，特别是肠球菌和葡萄球菌是致病菌中最常见的革兰阳性菌。随着B—内酰胺类在临床上被越来越广泛的应用，以致具有多重耐药特性的MRCNS和MRSA菌的比例也不断的增高。目前我院应用较多的头胞菌素类药物是头胞咲辛钠，不过其对大肠埃希菌的敏感率很低。碳青霉烯类

8、药物不仅对B—内酰胺酶药物毒性、稳定性都低，而且抗菌作用力强、抗菌谱广。随着美罗培南药物不断的被应用临床，其耐药率也不断地表现为上升趋势。相对来说，青霉素类的药物应用时间比较长，它和广泛应用的P—内酰胺类药物引起的交叉耐药性也越来越严重。近几年来，新上市的品种如新规格左氧氟沙星和莫西沙星注射液抗菌能力增强，其在临床上