活血通脉胶囊对原发性高血压患者颈动脉硬化的影响

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1、活血通脉胶囊对原发性高血压患者颈动脉硬化的影响【中图分类号1R714.24+6C文献标识码】A【文章编号12096-0867（2015）-11-087-021.1-般资料收集2013年12月至2015年6月商丘市中医院心病及脑病科门诊410例高血压经颈动脉超声证实存在颈动脉硬化的患者，采用随机数字表法分为治疗组205例和对照组205例。治疗组中男125例，女80例;年龄40〜76岁,平均56.5岁；病程3个月〜20年，平均5・0年。对照组中男123例，女87例；年龄41〜75岁，平均54.9岁；病程3个月〜18年，平均4.8年。两组患者一般资料比较差异无统计

2、学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2纳入标准2周内经不同时间5次静息状态下测量血压符合高血压诊断标准者，收缩压≥140mmhg,和（或）舒张压≥90mmhgo颈动脉硬化依据《超声医学》（1）拟定：颈动脉内膜一中层厚度（IMT）≥1・0mm或有粥样斑块，有斑块者入组。1・3排除及退出标准排除标准：继发性高血压；高血压确诊不足3个月者；高血压经正规治疗4周以上，仍收缩压≥180mmhg或（和）舒张压≥110mmhg,入组体检谷丙转氨酶〉正常值3倍以上的肝损害，有严重的肝（肝硬化、严重脂肪肝等）、肾功能损害、糖尿病、肿瘤、造血系

3、统疾病、急性心肌梗死、严重心律失常及心功能不全3级以上者。退出标准：治疗过程中出现严重的心脑并发症（症状性脑梗死、心肌梗死或其他严重心脑事件）；不能坚持用药或复查者；出现严重药物副作用而不能继续用药者。方法：基础治疗：所有己开始咼血压治疗的患者维持原治疗，未开始治疗的患者给予硝苯地平缓释片（青岛黃海）10mg2/H起始量，不能耐受者，使用雷米普利5mg1/H起始。观察一月。治疗组：在原治疗基础上加用我院制剂室生产的溶栓通脉胶囊，3粒/3/天，连续3月对照组：在原治疗基础上加用辛伐他汀20mg每晚一次，连续3月观察方法：治疗前后应用彩色多普勒超声仪（型号：ph

4、hps-iuElite探头L12-5）观察颈动脉斑块的形态、IMT；检测治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平。2・3疗效判定标准颈动脉斑块疗效参照《中药新药临床研究指导原则》（2）制定。显效：斑块消失、减少或缩小50%以上;有效:斑块减少或缩小30%以上;无效：斑块减少或缩小29%以下。2・4统计学方法采用SPSS13.0统计软件，计量资料用均数±标准差（X±S）表示,组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义3结果两组最终

5、完成实验者，治疗组194例，对照组187例表1两织患者颈动脉斑块疗效比较［例（％）］组别例数显效有效无效总有效治疗组19452(26.39)112(56.8)33(16.8)164(83.25)对照组18720(10.6)82(43.85)85(45.46)102(54.55)表2两组患者治疗前后血脂水平比较TCTGHDL-CLDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组4.69±1.134.23±1.091.47±0.551.17±0.21.21±0.211.29&pl

6、usmn;0.332.81±0.512.75±0.52对照组4.85±1.254.22±1.101.55±0.451.21±0.53I.25±0.331.31±0.352.76±0.512.50±0.51t值0.9471.5340.8791.2270.7351.2130.8343.579P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05表3两组治疗后颈动脉内膜及斑块变化组别例数IMT(m

7、m)Tmax(mm)Smax(mm2)斑块体积(mm3)对照组194治疗前1.25±0.282.17±0.3214.8±2.297±7治疗后1.24±0.302.13±0.3114.7±2.188±9?台》亍组187治》了前1.24±0.192.15±0・2614.5±2・597±8治疗后1.20±0.21*#1.83±0.12*#II.2±2.4*#

8、53±6*A注:与治疗前比较，*P<0