急诊无助病人护理问题研究和对策

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1、急诊无助病人护理问题研究和对策【摘要】目的探讨急诊科无助病人的护理管理存在的问题和对策。方法收集2007年至2009年本院急诊科收住的急诊无助病人,针对存在的问题进行分析。结果急诊科无助病人存在医疗费用无法保障，无人看护造成诸多安全隐患。结论加强急诊无助病人管理，建立无家属急诊患者管理办法。能减少安全隐患，杜绝医疗事故的发生，减少医疗纠纷。【关键词】无助病人；急诊护理；存在问题与对策无助病人是指病人来院急诊时无家属、亲属、朋友的陪伴，且当时无能力支付医疗费用的病人。其急诊抢救治疗、护理的全过程均由医护人员协助

2、完成。随着社会经济的发展，人口流动性加大，由交通事故导致的意外伤害不断增加,无主患者亦随之增多，不仅给急诊救治工作及护理带来了一定的困难，也给医疗机构带来了一定的经济负担和管理难度。我院急诊科自2007年1月〜2009年12月共收住病人54例，现将护理工作中的常见问题及管理方法介绍如下：1病历资料本组病例54人，其中，男性38人，女性16人。交通事故28人，流浪人员，急性乙醇中毒21人，孤残人员2例,精神病患者1例，智障患者2例。这些病人中存在诸多护理问题，因处理得当，我院未造成不良后果。1护理工作中存在的问

3、题2.1病历资料无法收集或不全面大部分急诊无名氏病人意识不清，处于意识模糊、嗜睡状态，不能描述病情或描述不够准确，医护人员无法及时、准确地收集到病人入院前的详细资料。1.2护理安全问题无家属陪护的许多病人神志不清或躁动，从而发生坠床、摔伤等意外事件。另外，医护人员因无法了解病人药物过敏史，病人用药过程中易发生药物过敏反应；因无法与病人或其家属查对，造成护理技术操作核对项目缺陷，这必然给危重病人特殊护理工作带来极大的安全隐患。1.3无法支付医药费用问题由于大多病人来诊时无经济能力，无法支付医药费用，待联系到病人

4、家属或民政部门后才能付费或欠费，每年几万甚至几十万的欠费，给医院带来沉重的经济负担。近两年来，我院遭受经济损失数万2护理对策3.1病历记录管理无主患者因无任何资料，其医疗文书成为医院工作的证明和最重要的法律依据。我科对所有的无主患者均进行规范的护理书写，详细记录病情及救护过程，并注意保持医护记录的一致性。为防止记录的丢失和便以今后身份的确认r1jo3.2加强护理安全管理对烦躁不安的病人合理使用床档及约束用具，对实施保护性约束的病人加强巡视，严密观察约束带的松紧度并随时调整，及时解除约束。对于实施的原因、约束的

5、时间、部位、血液循环情况和解除约束的时间以及解除人，均应认真交接班，并详细记录。加强巡视，及时发现安全隐患。3.3坚持对病人实施先抢救后付费的原则医院急诊科为无家属及无经济能力的病人开辟绿色通道，实行先抢救后付费原则。同时加强对护士医德医风的教育，树立爱伤观念，将人文关怀融入到病人的护理工作中3.4建立无家属急诊患者管理办法。建立无助病人登记本，及时通知医院医务科，保卫科、辖区派出所以及民政部门，由他们来根据病人的有效证件及所提供病人的信息，必要时利用交通广播，电视，网络等媒体进行宣传，想方设法尽早与病人家属

6、取得联系。4小结急诊科作为医院工作的最前线，面对的都是一些病情危重，病情变化快的病人，其工作任务重，应急性强，是一个高风险的科室，做好无家属病人的医疗救治和生活护理是医护人员义不容辞的责任，建立完善的登记与管理制度，加强急诊无助病人管理，能减少安全隐患，杜绝医疗事故的发生,减少医疗纠纷。参考文献[1]高爱凤董建文急诊科无主患者的护理管理与管理难点解放军护理杂志2009,26(8B)