急诊护理安全隐患研究和对策

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1、急诊护理安全隐患研究和对策【摘要】目的：探讨急诊科护理安全隐患及管理对策，提高急诊护理质量。方法：从患者的安全角度出发，准确识别各种安全隐患，积极采取应对措施，加强安全管理。结果：科学管理改进了工作流程，保障急诊护理安全，防范护理差错事故的发生。结论：实施安全管理十分重要，直接关系到急诊护理抢救质量。【关键词】急诊护理：安全隐患原因分析；对策随着社会的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，对健康的要求越来越高，法律意识和自我保护意识越来越强，急诊科具有快速、突发，不可预测性等特点，是护理风险高发的科室，而医疗行为是一

2、项复杂性、高风险性行为，每个环节都可能存在不安全因素，针对急诊科护理不安全隐患制定相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，最大限度的降低医疗事故的发生。1急诊护理安全隐患1.1医患沟通不充分，服务态度生硬：来急诊科就诊的多为急重病人，他们往往表现出心情烦燥，且痛苦不适，其家属也表现为情绪紧张和激动，他们此时需要的是关爱、体贴和安慰。医护人员中的少数人缺乏同情心和耐心，说话生硬，训斥病人，不注意病人的心理状态，极易引起病人及家属的不满，一旦诊疗效果不佳，极易发生纠纷。1.2责任心不强，粗心大意：个别医护人员

3、不认真遵守操作规程、询问病人不全面，病情观察不仔细，应该检查的项目不做、不讲治疗原则，操作中无菌观念不强，三查七对不严格，交接班制度不落实，甚至推诿，不及时处置，延误病人的诊治与抢救，而出现医疗差错，形成纠纷。1.3业务技术不过硬：护士在抢救中不能一针见血，反复穿刺，而不能立即静脉给药，影响了抢救的速度，心脏骤停的病人人工气道不能马上建立而耽误抢救时机。1.4急诊意识不强：急诊病人多为突发或急重情况，家属和病人往往心情焦急，希望病人人院后得到及时抢救，如护士接诊不及时，行动迟缓，不及时抽血作化验，不及时护送作检查，

4、该用的药不立即使用，一旦病情恶化将发生纠纷。1.5抢救用药不到位：急诊科是一个应急部门，急救物品、器械、药品要时刻处于完好的备用状态。如抢救前物品准备不充分、不齐全或是抢救后不及时补充，使得抢救工作忙乱而影响抢救工作的进行，直接影响抢救效率和质量。1.6护患间缺乏有效沟通，忽视患者家属的心理需求当患者需经医务人员尽力抢救，但由于病情复杂，不可避免的发生恶化或死亡时，家属对此并不理解，要追究医务人员的责任，这些大部分是由于医务人员只注重抢救治疗，而忽视患者和家属的基本心理需求：如没有及时告知采取的治疗护理措施，对病情

5、交待不清等，从而激化矛盾，发生冲突。本组5例因缺护患之间的必要交流造成病人的误解而不满引发的护理纠纷，护士不能以人为本，只单纯以病为本，从而造成病人心理上的失衡［1］。2安全防范对策2.1健全急诊风险管理机制2.1.1落实组织，明确职责：在护理部领导下，建立急诊护理风险管理小组，由护士长负责，实施护理质量监控，定期分析护理现状，及时掌握相关信息，找准护理安全隐患，提出有针对性的防范措施［2］。对已经发生的风险，组织及时的申报、控制和规避，做出妥善处理，最大限度地降低风险成本。2.1.2制定科学的风险管理计划：根据以

6、往的经验，结合急诊护理的现状，制订切实可行的风险管理计划，明确目标和措施，并组织好实施。2.2完善急诊风险管理规章制度：在坚持和落实好日常护理工作制度的基础上，要有针对性地着重完善下列制度。2.2.1风险识别和监控制度：通过调查研究，随时了解急诊护理人员的思想道德、业务技术等状况，及时把握患者及其亲属的心理状态2.2.2风险分析申报制度：一旦发生护理风险，当事人必须按照规定要求进行申报，护士长要组织风险管理小组成员进行识别、评价、评估。2.2.3风险的预防制度：为了防止护理风险的发生，在急诊的临床护理中，要督促护士

7、务必严格执行护理操作规范，坚决落实各项安全质量管理措施。2.3提高护理人员整体素质：风险管理的成败，与人的素质密切相关［3］。急诊护理风险管理也要贯彻以人为本的原则。2.3.1强化护理人员的风险意识：要加强对护士的风险意识教育，把护理风险与救死扶伤的神圣职责和尊重患者的合法权益结合起来，使每个护士对护理风险有一个正确的认识。2.3.2加强护理人员的业务培训：及时掌握护理新技术，不断充电，更新认识。特别要增强应急能力的训练。2.4强化法制教育，增强法律意识。有针对地学习相关法律法规和医院规章制度，牢固树磬安全第一’，

8、和依法施护的观念，认真记录护理文件，在涉及某些医患纠纷案时，护理记录是最重要的法律证据，急诊护士在抢救患者过程中应及时、准确、实事求是地记录患者生命体征及用药情况，病情变化等。总之，护理安全是医院生存和发展的基础，护理安全与患者安危息息相关。只要护理人员稍不留意或违反操作规程，就会增加患者的痛苦，造成患者的不满和投诉，而且一引起纠纷，它就可能会长期困扰医院的