高血压的形成与防治

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1、高血压的形成与防治心血管疾病高居死亡率的首位，给人类生命带来了可怕的的灾难。而作为心脑血管的头号凶手高血压，是最先要解决的问题。现代医学研究发现高血压病因在医学研究上不明，与发病有关的因素有很多，主要有以下几种：1・遗传：大约半数高血压患者有家族史。2•年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。3•食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/B发病率30%o4环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。5•体重：肥胖者发病率高。高血压的预防高血压病的一级预防：一级预防即

2、消除高血压的病因或易患因素。高血压病的二级预防：二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗。高血压病的三级预防：三级预防即减少病残或死亡，促使其恢复劳动能力或生活能力。高血压的治疗：（一）、高血压治疗的基本原则1.高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。2.抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。3.定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。（二）高血压治疗目标高血压患者的主要治疗目标是最

3、大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病⑹。（三）、非药物治疗（生活方式干预）非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险⑺。具体内容简述如下：1.减少钠盐摄入2.控制体重。3.不吸烟。4.限制饮酒。5.体育运动。6.减轻精神压力，保持心理平衡。（四）、高血压的药物治疗1.高血压药物治疗的目的闾：对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑

4、卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。2.降压达标的方式：将血压降低到目标水平（140/90mmHg以下；高风险患130/80mmHg；老年人收缩压150mmHg）,可以显著降低心脑血管并发症的风险。3.降压药物治疗的时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。4.降压药物应用的基本原则：降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。（1）小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增

5、加剂量。（2）尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。（3）联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压^160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。